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水痘手册
发布时间:04-14
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水痘手册
丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占 10%。
【治疗】 无合并症的水痘不需特殊处理,仅需对症治疗:如剪短病儿指甲,戴连指手套,以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒镇静剂;因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加,故可用其他退热剂替代。 水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可给无环鸟苷静脉注射,8小时1次,每500mg/m2。于 1小时内施入,可预防肺炎或其他内脏受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潜伏期服用可减轻病情。继发细菌感染时给抗生素治疗。
【预防】 对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者,在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫;如患水痘。则终止妊娠是最佳选择,母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿,亦推荐使用 VZIG。 水痘减毒活疫苗已在国外开始使用,副作用少,接融水痘后立即给予即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。 控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。
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