孩子感冒发烧,尤其是高烧持续不退,家长十分着急,但少数基层医院和个体诊所的医生,为达到患儿家长的要求,有时会选用激素药如地塞米松肌来强行退烧,这在发达国家是不可思议的事情。
激素药退热机理,主要通过稳定体内溶酶体膜,而减少内源性致热原的释放,使其不能像“信使”一样刺激体温调节中枢升高,切断了发热的途径,从而达到快速退烧目的。
许多家长却不知道此法会对孩子身体造成严重伤害:1.激素在某种程度上是一种免疫抑制,会造成小儿免疫功能降低,在感冒初期用激素不利于机体抗炎;2.激素对患儿消化道刺激很大,可引起胃液酸度增加,导致反酸、呕吐和食欲不振;3.容易引起孩子虚脱,由于激素退热作用显著,常使体温骤然下降,常伴有大量出汗,故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭;4.感冒90%以上由病毒引起,滥用激素还可激发或加重感染。使用1次激素的降温时间约为4~6小时,热退后数小时仍可能再出现发热。
处理高烧急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的食物,多饮开水。在积极控制感染的基础上,遵医嘱正确选用退烧药,配合物理降温如温水擦浴等,就可在短时间内将高烧控制住。
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