幼儿园安全急

幼儿园安全急救培训知识

幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面。幼儿运动功能不完善，幼儿对危险因素缺乏认识，幼儿好奇、好动、活泼、易冲动等特点。

一　常用的护理技术

1. 测体温

幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35℃。

    测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。

2. 物理降温法

幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。

3. 喂药

新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。

4. 滴眼药

滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。

5. 滴鼻药

滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。

6. 滴耳药

点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 5～10 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。

7. 止鼻血

幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： ①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；　②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治

8. 简易通便法

简易通便有以下两种方法：肥皂条通便法和开塞露通便法

二　常用的急救技术

（一） 如何判断病情的轻重

意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的原因以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重，以决定采取何种措施进行救护：呼吸的变化，脉搏的变化，瞳孔的变化

（二） 幼儿常见意外事故的简单处理

1. 跌伤，摔伤  跌伤，摔伤都有可能造成严重的伤害，比如骨折，或者内脏损伤，观察面色有无发白，脉搏有无变快，如无改变，初步可排除内脏损伤的情况，然后鼓励幼儿适当活动患肢，如能活动可排除骨折，嘱患儿休息，避免患肢劳累，如有轻微皮肤损伤，可涂抹碘伏消毒，包扎，亦可涂抹消炎药膏。

2. 虫咬伤

    虫咬伤的三种情况及处理方法

3. 烧伤的处理；

立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。衣服着火应立即灭火及脱去衣服，立刻卧倒打滚、冲水。也可用棉被、大衣等复盖灭火。 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。要以干净的冷水冲洗十五分钟以上，降低温度避免烧伤继续进行，但要注意持续冲冷水可能造成失温。 消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。

口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。立即送医院

4.  烫伤的处理

打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。现场急救 ：

5.  扭伤与脱臼

扭伤　扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理，休息，减轻患处劳累，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛

脱臼 强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。不要乱动，不要使用止痛药，立即送医院。

6.  中暑、冻伤的处理

日射病　在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。

    冻伤　冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和痛。

7.  惊厥（抽风）

    惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟，所以很易发生惊厥。引起惊厥的原因多见于高热（39℃以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。

癫痫抽搐发作时之处置：

（1）、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。

(2)、注意避免咬伤舌头，但勿硬塞任何东西让病患咬住。

(3)、可掐人中穴和合谷穴；

(4).  抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。

(5).  清醒后，再决定是否送医。

8. 骨折

    因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感；骨折的处置（一）不可随便移动患者。 （二）让患者保持最舒适的姿势。 （三）以原姿势固定骨折处送医。

9. 触电

    幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。 处理时要注意以最快的速度，用适当的方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗

院前来抢救

10. 晕厥

晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。 晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，头部转向一侧，防止呕吐物反流入气管窒息。经短时间休息后，即可恢复正常。

11.  儿童气管吸入异物后怎么办？

据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。

首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。 

儿童急救手法

拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 

12  外伤出血处置

直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。

间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。

13指甲受伤

指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。

   注意事项

手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。

平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。

有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。

14 耳朵出血处置

伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒纱布擦掉。 每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏术。

15  四肢创伤急救之处置

 直接加压止血、抬高止血。  若有异物，不可随意拔除。  移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。 

16  眼部之异物处置？

 可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。  若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拔除。 

17  毒蛇咬伤之处置？

 保持冷静。  包扎伤口使伤口低于心脏下方。  记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。