老年人冬季营养如何均衡

关于老年人冬季营养如何均衡

　　说到营养，人们自然想到吃，通常人们认为吃得好就是有营养。再进一步，人们也渐渐知道，营养不足与营养过剩都会影响健康。但是，人们却很少知道，营养也是一种诊断治疗疾病的途径和手段。

　　武警总医院营养科主任、主任医师吕利在北京体育大学为退休老人举办的“冬季老年营养养生”讲座上，向老人们提出的建议是：保持营养均衡。吕利向老人们介绍说，据目前研究，人体维持生命活动需要100多种营养素，其中有一半（约50余种）是人体自己不能合成的，只能通过食物来获取，称作“必需营养素”。没有哪种食物没有营养，也没有哪种食物具备所有的必需营养素。

　　因此，保持日常食物的多样性以满足人体对全营养素的需要，就非常重要。按照营养学观点，理想的饮食结构要求每天不少于4种蔬菜、2种水果，且最好一周内不重样，以防止因偏食造成某些营养素的缺乏。

　　吕利指出，老年人冬季最常见的营养问题，主要与活动减少，特别是户外活动减少相关。一是消化力降低，食欲差，导致总摄入量减少，相应的，肉蛋奶等优质蛋白质也摄入不足，必需氨基酸的缺乏直接影响了呼吸系统对感染的抵抗能力；二是晒太阳的机会减少后，维生素D合成少，加上钙摄入不足，血液中每日需要的游离钙只能从骨骼中补充进血液，引发骨质疏松症；三是活动少喝水量减少，加上膳食纤维摄入不够，导致便秘等。

　　因此，老年人的冬季营养对策应以摄入足够的热量与蛋白质为主，其中肉蛋奶类的优质蛋白质不应少于蛋白质总量的60%。具体而言，即每天需进食约150克瘦肉、一个鸡蛋、250毫升鲜奶或酸奶。此外，吕利还总结出老年人在饮食上应有“八忌”：忌咸、忌腻——预防高血压、心脏病、肾病；忌偏食、忌挑食、忌嗜食——保持营养平衡，有利于长寿；忌暴饮暴食——预防诱发心肌梗死；忌过冷——以免影响消化功能；忌肥甘厚味——主要预防高血脂、糖尿病、痛风、胆石症、胰腺炎、肾病等。吕利说，饮食习惯固然是在童年形成的，但并非不可改变，理论上没有绝对难吃的食物，不爱吃往往是因为做得味道不够好。生活中有一种现象，母亲把自己的偏食、挑食、嗜食等饮食习惯传给子女，子女长大了再传给他们的孩子，祖祖辈辈长此以往，造成家族性的营养素缺失，不仅影响健康，甚至还会引起基因变异。这一点希望人们予以警惕。

　　人老多疑，即便一件小事，有时也能让老人琢磨、猜忌很久。比如，因为很累没什么表情，可能被老人误解为不给自己好脸色;和别人讨论事情，就因为看似躲着他，老人就免不了胡思乱想，觉得是在说自己的不好。

　　对此情况，河北省人民医院老年科主任郭艺芳教授认为，一定不能忽视，否则很容易使家庭氛围变得不和谐，甚至出现家庭危机。

　　老人多疑不外乎生理和心理两方面原因。首先，老人视力、听力衰退，对周围事物的正确判断能力下降，因此容易凭主观猜测。而且年龄增大，一些器质性疾病如脑血管疾病也会促使多疑的产生。其次，离开工作岗位、社会活动减少、家庭地位改变等，都会伤害老人的自尊心，令他们处于紧张的防御状态。

　　面对老人多疑，儿女该如何做?尽可能理解是首要的。此外，还可以采取些措施。如：把老人当孩子哄一哄，轻声细语告诉他们真实的情况，或委托同年龄的其他老人来劝解。有时间的话，多听老人讲一讲自己的烦恼。某些时候，还可以试试转移注意力的方法，让老人先忘了之前的事。如果确实是老人不对，要在他们气消后再解释清楚。

　　不要等到老人多疑发脾气了才开始想办法，而应平时多鼓励他们出门活动、与人交流，多培养些兴趣爱好。因为很多老人的多疑是由于独自闭塞在家，海阔天空地幻想造成的。

　　但如果老人和过去相比，出现了明显的记忆减退、产生幻觉、过度多疑等，最好去医院检查，因为这可能是疾病的信号。

　　近来天气转暖，老人的户外活动也多了起来。由于老人的心肺功能衰退，很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病，千万不可大意。一旦发生气短症状，首先要明确其性质。

　　生理性气短最为常见。正常情况下，老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。

　　气短时伴有咳嗽、咳痰等症状，往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现，而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志，比如，以前能爬三层楼，现在爬二楼就气喘吁吁，这就说明气短加重了，要及时就医。

　　气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病（冠心病）也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现，同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状，并且有心绞痛、心肌梗死病史，需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊，以免延误治疗时机。

　　出现气短，首先设法使病人安静下来，可以轻抚病人胸部，再喝杯温水;气短的病人常常会张口呼吸空气，所以气管黏膜很易干燥，可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道黏膜。值得注意的是，春季呼吸道疾病多发，要做好流行性感冒、花粉过敏等疾病的预防工作。日常要做到定时开窗通风，注意卫生，加强锻炼，增强免疫力。

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