医患沟通的基本原则

时间:2025-11-15 10:55:26 赛赛 管理

医患沟通的基本原则

  医患交流知识和技能的学习之所以需要贯穿于医学教育全程,落实在医疗服务实践中,是因为医者的医患交流水平直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益,影响到社会精神文明和物质文明建设。关于医患沟通的基本原则,欢迎大家参考学习!

  医患沟通的基本原则 1

  在医患沟通中,语言和行为的选择要达到一个理想的状态,必须要遵循以下九个医患沟通的基本原则:

  第一,以人为本。现代社会的发展以人为核心,要以满足人的需求为价值取向。人们现在的就医需求,已经从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求转变。人民不仅需要优秀的医疗技术服务,还需要从心理上得到关怀和尊重。因此,以人为本的理念顺应了现代医学模式的转变。要尽可能满足病人的需求,给其更多的人文关怀,使其感到满意,以达到以病人为中心的目的。

  第二,诚信原则。诚信是一个社会赖以生存和发展的基石,也是医患沟通的基础和根本。也就是说,只有讲诚信才能建立一个良好的医患关系。要做到这一点,首先,医方与患方要互相信任。尤其是作为医务人员,要特别注意去赢得病人的信任。因为这决定着病人能否与医务人员很好的配合。作为病人也应该信任医生,这既是对医生的尊重,也是确保治疗效果的需要。其次,要相互负责。病人应该与医生共同承担起治病的责任。

  第三,平等原则。医患双方是平等的,这是做好沟通的前提。传统的医患关系是以医生为主导,医方总是有一种凌驾于病人之上的优越感,这是影响到良好医患关系的重要原因之一。实践证明,随着医学模式由单纯的生物模式向生物、心理、社会模式的转变,平等合作关系,将越来越体现着新型医患关系的发展趋势。

  第四,整体原则。随着社会的激烈竞争,人们工作、学习、生活节奏不断加快,紧张程度也越来越高。人们的心理障碍等问题日趋突出。在临床上,也能经常感受到各科疾病中涉及的心理因素越来越多。因此,医生在进行基本诊断治疗时,除了要考虑生物学的因素外,还要考虑患者的心理、社会诸多因素的作用。要从整体层次进行沟通,对病人的情况全面了解,从而提供一个更全面、更整体的医疗服务。

  第五,同情原则。医务人员对病人是否有同情心,是病人是否愿意和医务人员沟通的关键。病人总认为自己的病痛很突出,希望得到医务人员的同情。而医务人员往往因为职业的原因,司空见惯,容易表现出淡漠。解决这个问题的最好办法就是医务人员必须要对病人有同情心。这样才能达到与病人进行有效的沟通。

  第六,保密原则。在整个诊疗过程中,尤其是病史采集过程中,我们常常会涉及到病人的隐私。病人可能有许多情况不希望别人知道,我们医务人员有责任满足病人的需求,更不能随便泄露病人的隐私,或取笑、歧视病人。一旦我们的义务人员对病人的隐私表现出鄙视、不屑的神情,会严重的损伤病人的自尊心,从而也影响进一步的医患沟通。

  第七,反馈原则。病人和医生的谈话是一个双向沟通的过程,医务人员要把所理解的内容及时的反馈给病人,可以采用目光接触、简单的提些问题等一些方式,来探测病人理解的程度,以便能使谈话始终融洽,不至于陷入僵局。

  第八,共同参与原则。诊疗活动的全过程需要医患双方的全程参与和良好沟通。医务人员要耐心地倾听病人的'意见,要让病人参与决策。可以通过询问病人的情况,做出对问题的判断,解释并告知病人诊断的结果和处置方案。病人对医生提出的诊疗方案有不清楚的,或者有不同意见,都可以和医生交流。此外,医生还应该与病人的家庭保持良好的沟通与交流,了解病人的家庭情况、生活情况,对医务人员全面准确的寻找出病因,并制定出有针对性和可行性的治疗措施,具有重要的价值。还可以根据病人的综合情况,如疾病情况、家庭情况、社会经济情况等因素,设计出各种治疗方案,向病人以及家属进行全面的介绍,让他们积极参与治疗方案的选择。

  第九,医务人员语言的沟通也很重要。希波克拉底曾经说过“医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀,医生的语言就像他的手术刀一样,可以救人,也可以伤人。”《福冈宣言》指出:“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣同情,应该看作与技术不够一样,是无能的表现。”因此在临床实践当中,医生仅有理论知识还是不够的,还要加强语言沟通的实践能力的培养。

  医患沟通原则

  1.换位原则

  医务人员与患者及其家属沟通时,应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想,急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息,达给患者及其家属。在进行沟通之前,不妨先站在患者一方的立场去思考。

  2.真诚原则

  医务人员与患者进行沟通,一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧,固然关系着医务人员的理念是否能充分表达,然而医务人员所表现出来的态度,是否真诚地关心患者,对于接受沟通的另一方更具有影响力。

  3.详尽原则

  医务人员在与患者及其家属沟通时,要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等,详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详尽,把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。

  4.医方主动原则

  医务人员是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想,摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换。

  医患沟通技巧

  1.倾听

  医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不可唐突地打断病人的谈话。

  2.接受

  医生要无条件的接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说,医生要努力营造一种气氛,使病人感到自在和安全,享有充分的发言权。

  3.肯定

  医生要肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。医生必须承认,时至今日,医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。

  4.澄清

  澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否则,就很难有真正的沟通。

  5.善于提问

  尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。提问大体上有两种:“封闭式”和“开放式”。

  “封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。

  “开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

  6.重构

  把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述,但不改变病人说话的意图和目的。

  7.代述

  有些想法和感受病人不好意思说出来,至少不便明说,然而憋在心里却是一种不快。对此,医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意),揣摩出弦外之音。

  8.对焦

  这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题,医生一般应该选择一个作为“焦点”.选择什么问题作焦点,要求医生对病人有比较全面的了解,也许要进行一番思考。

  医患沟通技巧

  一、直呼其名式:

  此法有两种变式,第一种是叫全名,叫全名适用于公立医院,在民营诊所中,资历较高,年龄大的医生也可以直接称呼全名,注意语气语调的变化即可,不要有命令的感觉;第二种是叫名不叫姓,适合同龄的或者年纪大的医护人员称呼年龄相当,或者年龄较小的客户。第二种叫法较第一种会显得亲切。

  二、关系式:

  家庭关系式:可以叫哥哥姐姐、妹妹弟弟或者叔叔阿姨,这种叫法会很快拉近双方距离,减少疏离感,其中,幼儿园的的可以叫宝宝或昵称,幼儿园大班或者小学的可以直接叫小朋友或者小名,再大些可以用第一种方式;对待30—50岁左右的女性,无论自身年龄再小,都要注意不能够叫“大姐”,其原因不言而喻,这样叫,已经让对方心里不愉快了。

  老小关系式:对待老人家可以颠倒姓氏,比如老李换成李老,含义就会多些尊重,而叫老李会显得很亲切和随意,注意,不要随便称呼老李,老张,同样叫小李小张也要注意,长幼字辈的称呼不能够随便用,关系不到位不要随便叫,换了场所,称呼便需要改变,否则同样会让人心里有疙瘩。

  三、职位职称式

  适用于公立医院特诊科或民营口腔,需预先知道客户职业职位等情况,如果了解某工程师姓吴,需换种称呼,不能够简称,如果姓氏难叫,同样需要注意。

  四、行业式

  如果了解客户的行业,可以直接用行业称呼,比如:李律师,张老师,黄医生等等。

  五、地域习惯式

  分为两种,一种和关系式相近,区别只是地域习惯而已,比如:东北人习惯称呼“姐哥”,四川人习惯把有技术的人叫做“师傅”,后来演化为“师傅”和“老师”;陕西人喜欢叫“师”,例如宋师,张师;第二种类似于寒暄,见人问好可以问:“吃了没”,其意并不是真正去了解对方有没有吃饭,而是一种客套用语,有时会略过称呼,直接进入地域寒暄式,地域习惯式为优先称呼方式(入乡随俗)。

  问询与确定:如果实在不知道怎么称呼,可以直接问对方如何称呼更为合适:“请问我应该如何称呼您呢?”探索式:那我叫你可以吗?”

  禁忌:不能够用美女或者帅哥,某些与时俱进的词汇需要看场所使用,例如“同志”对于老干部是合适的,对于年轻人就显然不合适;小姐的称呼不如女士,如果要称呼小姐,需要加上姓氏,对于年轻女士,这一点尤其要注意,实在不好叫,用第一种称呼是最保险的。

  无论哪一种称呼,都不是固定的,因地因人因关系远近而定,称呼得当会加强两者链接,不得当,则会加大双方的距离感,增加不和谐因素,影响双方沟通效率。

  在服务的全程中,医护团队如果能够上下合力在服务中打动客户,会让对方对你的团队好感大大增加,更有利于个人品牌及医院/诊所品牌的建设。

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