医院管理制度【精华】
随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。大家知道制度的格式吗？以下是小编收集整理的医院管理制度，希望能够帮助到大家。
医院管理制度1
1、支票是支取和银行转帐的证据,有关部门需要使用支票,必须经分管院长审批专人负责,使用。
2、经办人员使用支票,做到定向使用,人员应当即在支票上用大写数字开明日期,注明用途,收款单位名称,使用金额,不得使用空白支票。
3、完善支票领用,缴回、注销登记制度。领用支票填写支票领用者,仔细填写请领人姓名,支票用途,请领日期,缴回支票应当场注销。
4、用支票结算的.经济业务,应在一周内将支票交财务科。特殊情况应预先说明情况,但必须在月底前交清为减少银行未达帐项,每月25号以后,支票原则上不出门(特殊情况除外)。
5、银行结算业务有专人负责办理,支票印章应有分处存放,妥善保管。
6、支票遗失、被窃、被骗,将追究当事人,发生的经济损失按医院规章制度进行赔偿。
医院管理制度2
第一人民医院加班管理试行制度
第一条 目的:
为提高工作效率,完善医院关于加班的管理规定,避免加班界定不清,明确加班审批程序及相关费用的计算,特制定本制度。
第二条 适用:
适用于本院全体职工
第三条 责任:
1、各科室负责本科室人员的加班管理,同时按规定将本科室人员的加班情况上报至院人力资源科;
2、院人力资源科协助各科室做好职工加班管理工作,不定期检查管理制度在科室内的执行情况,对加班异常情况进行监督检查。
第四条 加班的原则
1、加班系指在非正常工作时间内从事由医院或科室依据其工作岗位、工作任务安排的相应工作。包括:法定节假日加班、休息日加班;
2、根据医院的实际情况,上白班(行政班)者,周一至周五为工作日,周六、周日为休息日;倒班的按值班安排表执行,轮到周六、周日或节假日值班的为正常工作日,法定节假日轮值应安排轮休;
3、医院提倡高效率的工作,鼓励职工在工作时间内完成工作任务,但对于因工作需要的加班加点,医院将安排补休(补休以不影响工作的前提下由科室负责人安排)或者支付相应加班补贴(加班费);
第五条 要求
1、无论是工作日延长工作时间、双休日或假日加班等,科室负责人均应如实记录加班起止时间及事由,备查;
2、严格执行:人力资源科、监察室定期或不定期对加班人员及时间进行核查。加班时间及加班事由不真实或加班为非医院界定的加班事由,加班视为无效;
3、原则上非单人单科室节假日、双休日必须排班,合理安排补休,不计算加班。
第六条 加班界定及要求:
下列情形之一者,认定为加班:
1、医院工作人员(包括二线值班人员)非正常上班时间,因医院突发事件等特殊情况需要临时紧急加班者;
2、节假日必须上班,他人无法顶岗、且无法安排补休的.岗位;
3、供应室消毒工作工人工作性质特殊及人员(目前两人)不足,上班每日一人给予15元(含餐补)补助。人员足够后自动取消。
下列情形之一者,不认定为加班:
1、由于正常工作任务未按要求及时完成而需延长工作时间或利用公休日、节假日完成的,不认定为加班;
2、在非正常工作日因业务联系单位或其他来访接待延长工作时间的;
3、延长工作时间处理日常工作的,不认定为加班(如拖班),如果延长工作时间超过正常工作进餐半小时以上者可计算误餐;
4、非单人单科室(包括职能科室,如b超、防保、院感、病理)节假日、双休日排班,尽量合理安排补休;
5、因工作性质特殊,司机、保洁、门诊抽血室、收费室等;
6、节假日、双休日或晚上开展娱乐活动、义诊、参加会议、职工培训安排、社会活动等;
7、倒班;
8、节假日、双休日或上班及加班后补休者;
9、因工作性质特殊,需非正常工作时间(中午、晚上,如抽血室、输血科、检验科)上班,或正常工作时间延至到中午、晚上工作时间未超过7小时者;
第七条 加班工资计算:
1、加班者,按我院关于进一步加强卫生防疫津贴、加班费管理规定(*医字[2022]42号)文件执行;
2、加班补贴每月由审查小组审查后,财务发放;
3、护理apn排班:
按参与排班人数进行分类包月计算到各护理单元,由各护理单元进行再次分配。(附表)
人数 补助金额
20人以上 600元/每月
15―20人(含20) 500元/每月
10―15人(含15)400元/每月
10人以下(含10)300元/每月
第八条 附则
本规定自2022年5月1日起执行,并在执行中不断完善,按院长办公会议定后执行。
医院管理制度3
各科室：
为进一步推动医院宣传工作，扩大医院在社会上的影响，塑造良好形象，认真做好医院在医疗技术，服务质量、优秀专家及医院管理等方面的宣传工作至关重要。为了将医院的各项工作所带来的变化及时展示到社会各界，特结合医院具体工作制定本办法与方案。
一、指导思想
围绕医院中心工作，以促进医院发展为出发点和落脚点，发挥好宣传引导作用，为医院与患者的沟通交流搭建一个良好的平台。
二、组织领导
为确保医院宣传工作顺利开展并取得实效，医院成立宣传工作领导小组，负责此项工作的组织领导和监督管理。
组长：xx
副组长：xxxxx
成员：各科室主任、护士长，社会服务部全体工作人员为保证责任到人，措施到位，各科室主任、护士长是科室宣传工作的第一责任人，要切实加强对科室宣传工作的组织领导，按照宣传工作管理办法认真抓好落实。 领导小组下设办公室，办公室设在社会服务部。
三、工作目标
（一）加强医疗技术宣传
1、临床重点专科宣传。依次将省级、市级临床重点专科的医疗技术、优质的护理队伍、合理的`收费标准、舒适的诊疗环境及高新设备，以文字加图片或拍摄制作成专题片的形式进行宣传。
2、特色技术宣传。针对某个特色专业技术及开展的新项目进行宣传，将此技术的特点、功能、优势宣传出去。让广大老百姓对医院新技术新项目有所了解，以文字加图片的方式宣传。
（二）加强对优秀人才、专家宣传
大力宣传医疗专家、学科带头人，扩大专科技术及专家在本地区的影响力。
（三）加强优质服务宣传
大力宣传医德医风及优质护理服务，对产生的先进集体、先进个人进行大力宣传。通过宣传，对内激发职工工作积极性，对外塑造医院优质服务形象。
（四）加强医院优惠政策宣传
重点宣传医保、新农合政策。通过政策宣传，使患者在就医过程中做到明明白白消费。结合临床路径实施办法，通过一些病例的成本核算，推出几个单病种收费价格予以公示。
（五）做好义诊及帮扶活动宣传
在“全国爱耳日”、“世界肾脏病日”、“世界防治结核病日”、“世界哮喘日”、“世界无烟日”、“爱眼日”、“高血压日”、“糖尿病日”等节日开展的健康咨询或义诊活动进行宣传，对医院开展的医疗下乡、基层帮扶等活动进行宣传。
（六）加强对“120”应急管理及应急能力宣传
大力宣传我院对突发公共卫生事件的应急能力。对“120”出诊抢救急危重症病人的过程及抢救成功率进行有效宣传。
（七）加强对医院文化及内涵建设宣传
对医院举办的志愿者服务、青年职工拓展训练、“512”国际护士节、工会送温暖等各类活动及医院文化、医院精神对外进行宣传。
（八）改进医院平面宣传工作
充分利用院区的连廊橱窗、健康宣传栏、病区海报框、健康教育手册、专业介绍彩页、导示系统建设等进行宣传。四、工作安排
1、加强与上级宣传部门联系，在省、市报刊上刊登文章宣传重点医疗技术，报道救治有影响病例的医护团队；利用与电视台相关频道合作关系，以新闻采访、新闻报道及专题片形式在电视栏目中播放，加大宣传力度。
2、加强医院网站建设，并与xx市医疗集团加强联系，力争在市集团网站上同步宣传医院各项工作。
3、在医院门诊部、住院部、综合楼大厅利用电子显示屏和健康宣传栏宣传各临床专业技术和医疗项目，以及专家出诊信息，方便病人就医就诊和查阅咨询。
4、编印专业宣传彩页、健康宣传手册，举办健康讲座，将各类专业疾病小常识和健康保健知识分门别类的进行科普推广，让每一位患者及家属知晓。
五、工作要求
1、各职能科室主任平均每月提供1篇本部门开展工作的新闻稿件；
2、各科护士长平均每2月报送1条以上反映科室医疗服务、文明新风、文化活动等内容的新闻信息；
3、各临床、医技科室主任每季度提供1篇专业宣传资料
4、副高以上职称专业人员，每人全年需提交两篇原创科普文章；
5、社会服务部负责及时更新医院微网、网站，充实网站二级菜单内容；及时更新门诊部、住院部大厅和户外电子显示屏；釆集照片；制作设计连廊宣传橱窗、病区健教宣传栏，各式展板标牌，编印专业宣传彩页、健康手册；协助产科、内分泌科举办健康讲座。
六、奖罚机制
医院党政办公室和宣传办公室将对上述工作每月、每季度、年终进行考核。
1、对完成相关宣传工作的科室和个人，年终予以通报表彰；
2、对未完成宣传工作的科室及个人，按医院《工作、劳动纪律要求及考核标准》中的第13项标准——不按工作流程和时间节点及时完成医院规定工作的，扣罚个人200元，扣罚科室10分/人/次。
3、对超额完成宣传工作并被采用的新闻稿件，按市级一篇奖励50元；省级一篇奖励100元；国家部办委级一篇奖励200元。
此文件自下发之日起开始执行。
医院管理制度4
1. 保障患者安全：在紧急情况下，快速有效的应急响应能最大限度保护患者的生命安全。
2. 维护医院正常运行：及时处理突发事件，防止事态扩大，保证医疗服务的连续性。
3. 提升医院形象：一个有良好应急管理体系的.医院，能赢得公众的信任和尊重。
4. 法规合规：符合国家及地方关于医疗机构应急管理的相关法规要求。
医院管理制度5
一、院务会议
每周一次。特殊情况，经院长同意，可临时召开。会议由院长主持，院领导参加，会议内容涉及有关科室时，可通知有关科室负责人列席参加。会议主要讨论决定：医院日常工作中的重要问题；需要院领导共同商定的问题，其他需要办公会议讨论决定的问题。会议情况由院办负责记录，并将决定事项写成纪要，经审定后，印发有关科室贯彻执行。
二、院中层干部会
每月召开l-2次，由院长主持，院领导及各职能科室科长（主任）、临床医技科室及二级科室主任、党支部书记、护土长参加，通报、传达上级有关文件和规定，通报医院重要事项，提出问题、布置工作。
三、年度预决算会议
每年年初召开。院长主持，院领导及行政职能科室、相关医技科室负责人参加。会议主要由财务科长汇报上年度财务预算执行情况，各有关科室汇报本年度财务预算。
四、科周会
每周一次。由科室行政主任主持，科室全体人员参加，传达医院会议精神，检查本科室工作落实情况，研究科室的建设和发展等。
五、护士长会议
每周一次。由护理部主持，全院护士长参加。传达上级指示，分析护理质量，研究和解决护理管理工作等问题。
六、病房早会
每日晨进行，时间15—20分钟。由病区（科室）负责人主持，病区工作人员参加。主要听取夜班医护人员的交班汇报和布置当日工作。
七、工休座谈会
每月一次。由病区护士长或责任护士负责召开。病区的有关医护人员、膳食科代表、患者或家属代表参加。听取和征求住院患者及家属对病区的医疗、护理、饮食和医院管理的.意见，沟通情况、改进工作，提高服务质量，努力构建和谐的医患关系。
医院管理制度6
一、消毒供应中心的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及个人防护等知识与技能，持证上岗。应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、工作人员在操作中要做好自身防护，应配穿防护用品。工作人员要求身体健康，每年进行体检。
三、布局合理，相对独立，周围环境清洁、无污染源，通风采光良好，邻近手术室、门诊部和临床科室，便于下收下送，宜与手术室之间有直接物品运送通道。
四、按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
五、合理配备物品器械的清洗消毒灭菌设备及配套设施：
1、清洗消毒设备及设施：配有污物回收车及分类台、机械清洗消毒设备、手工清洗池及相应清洗用品、压力水枪、超声清洗机、烘干机、洗车设备、防护用品、洗眼装置等。﹝机械清洗设备应符合国家有关规定，设备科定期进行维护和检修，并记录，供应中心应负责日常维护和保养，并建立设备档案，完整保存相关资料﹞。
2、检查、包装设备：配有辅助照明设施的器械检查台、敷料及器械包装台、器械柜、敷料柜、包装材料、切割机、封口机以及清洁物品装载车等。
3、灭菌设备及设施：配有压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、干热灭菌器、无菌物品装载车、篮筐等。灭菌器应符合国家标准，并有配套的辅助设备，按要求定期进行检测校验。
4、储存、发放设施：灭菌物品存放架、灭菌物品卸载车、密闭式下送车等。
5、个人防护用品：目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣﹝围裙﹞及防护鞋等。
六、内部布局合理，分工作区域和辅助区域，工作区分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志明显，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，工作人员流动由洁到污，物品流向由污到洁，强制通过，不得交叉逆行。
七、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒，墙角宜采用弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。无菌区域内不得有地漏。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。被病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具应使用黄色医疗垃圾袋双层封闭包装，标明感染性疾病名称，放置于污染物品封闭容器中单独回收。疑似或确诊朊病毒感染病人使用后的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟后，再按标准流程进行清洗消毒灭菌。气性坏疽污染的器械物品应先采用含氯消毒剂1000—20xxmg/L浸泡30分钟后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000—10000mg/L浸泡60分钟后再按标准流程进行清洗消毒灭菌。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
九、器械的清洗消毒/灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程，应遵循如下原则：
1、污染器械物品的回收：供应中心的工作人员应使用封闭式回收车或收集箱，按照规定的路线定时、集中封闭式进行污物回收。收回的污染器械、物品，应及时进行清点、核查和记录，尽快进行去污处理，避免在使用科室清点、交换。回收车或收集箱应一用一消毒，干燥备用。回收人员应注意保持手卫生，携带快速手消毒液。使用后的一次性污染物品不得进入消毒供应中心进行回收和装运处理。
2、污染器械物品的清洗：应根据其不同材料和性质、形状、精密程度与污染状况进行分类，选择正确的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜采用机械清洗方法，精密仪器、不耐湿物品、污染严重的器械应采取手工清洗。均应具有相同的清洗步骤（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤）
3、污染器械物品的消毒；耐湿热的器材应首选热力消毒，不耐受高温和湿热消毒的器材可用75%—95%乙醇擦拭消毒或取得国务院卫生行政部门卫生许可证批件的`消毒药械进行消毒。
4、器械物品的干燥：宜首选干燥设备进行干燥处理。消毒后直接使用的物品应彻底干燥。无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。管腔类器械，应使用压力气抢或95%乙醇进行干燥处理。
5、器械的检查与保养：器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质，功能完好无损毁。有锈的应除锈，带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。应使用润滑剂进行器械保养，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
6、器械物品的包装：纺织品包装材料为非漂白，除四边外不应有缝线，一用一清洗，无污渍、血渍，无破损、缝补，新的棉布使用前应脱脂去浆。手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。盘、盆、碗等器皿宜单独包装。剪刀和血管钳等轴接类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开。管腔内物品应盘绕放置，保护管腔通畅。精细器械、锐器等应采取保护措施。灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，如需要使用储槽灭菌物品，应在储槽内或外部使用包装材料包装。灭菌包内应放置包内化学指示物，包外用胶带封包，不允许使用别针、绳子封包。手术器械灭菌包标识应标明物品名称、包装者、灭菌器号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。常规器械灭菌包标识应标明物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期。
7、器械物品的灭菌：根据器械物品的性质和类别选择合适的灭菌方法（油类、粉类应干热灭菌），压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用。灭菌物品的装载、卸载应正确、适合，严格遵守消毒供应技术操作程序，确保供应物品的质量。
8、无菌器械物品的储存：灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，接触无菌物品前应洗手或手消毒。一次性使用无菌医疗用品应拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。无菌物品存放架或柜应距地面高度20cm，离天花板50cm，离墙5cm。无菌物品贮存环境的的温度＜24℃、相对湿度＜70℃。
9、无菌物品的发放：无菌物品发放时应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。运送无菌物品的器具使用后应清洁处理，干燥存放。
十、 应做好各种监测，清洗质量每日检查，每月随机抽查3—5个灭菌包内物品的清洗质量。消毒质量应监测、记录每次消毒的温度和时间，应定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度并记录，消毒后直接使用的物品应每季度进行监测。灭菌质量应每锅做物理监测，每包做化学监测，每周做生物监测，不合格的灭菌物品应尽快召回上次灭菌合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，改进后，生物监测连续三次合格后方可发放。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器应每周空锅做生物监测一次，小型压力蒸汽灭菌器应每周满载做生物监测一次，预真空压力蒸汽灭菌器应每天运行前空载进行B-D试验。
十一、消毒供应中心应进行质量控制过程的记录与追踪，建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录（内容包括清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录，灭菌器每次灭菌的日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号、灭菌质量的监测结果），应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。记录应易于识别和追溯。灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月。
十二、消毒供应中心所使用的的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料等应符合国家的有关要求，消毒供应中心应定期对购进的各种材料、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。
十三、各工作区域应安装空气消毒机，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达Ⅱ类环境标准。空气消毒机和使用中的消毒剂应做日常监测，空气、物体表面和医护人员手每季度进行生物监测，灭菌物品每月做生物监测，并做好记录，资料保存3年。
十四、压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗，并接受院内感染相关知识培训。
医院管理制度7
一、严格执行卫生部、商业部关于食品加工、销售、饮食业卫生《五四制》规定。
二、个人卫生
1、不留长发、长指甲、长胡子，做到“四勤”：勤洗手、剪指甲；勤洗澡、理发；勤洗衣服、被褥；勤换工作服。上班时穿戴干净整洁的工作衣帽、口罩。
2、上岗不准吸烟、赤脚，不准穿拖鞋、背心，不准穿工作服上卫生间，食堂内不准随地吐痰。
3、上岗前洗手，便后洗手。
4、从业人员应持有效合格的健康证经培训后方可上岗。
5、每年进行一次身体检查，凡患有传染病者或带有传染病菌者不准从事饮食工作。
6、加工销售直接入口食品必须洗手、消毒、戴口罩。
三、仓库卫生
1、仓库要有防鼠、防蝇、防潮、防火、防盗等措施。
2、仓库要及时整理清扫，做到地面无垃圾、货架无积灰、物品摆放整齐有序。
3、仓库进出的物资要认真登记立帐。凡腐烂变质、生虫、有毒有害食品不准入库。
4、库存食品按类别上架存放，各种食品要有标签，粮食存放应隔墙和高于地面15公分以上。各种调料容器加盖，并有标记。
5、出库物品做到先进先出，易坏先用。
6、对库存原料和食品要定期检查，确保质量，发现问题及时妥善处理。
7、仓库内严禁存入易燃、易爆、有毒物品，禁止存入其它杂物和私人物品。
四、操作间卫生
1、地面保持清洁，瓷砖见本色、显原型，门窗洁净明亮、无灰尘油垢，电风扇、灯具见本色。
2、各种炊具、用具、操作台摆放整齐、生熟分开，成品存放实行“四隔离”
即：生与熟隔离；成品与半成品隔离；食品与杂物、药物隔离；食品与天然冰隔离。并有明显标记。餐具做到一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁，清洗消毒后的餐具必须符合饮食卫生要求。
3、灶台清洁、调料盆放置有序。炊具经常洗刷、做到木见本色、铁器发亮。
4、所有机械用完后及时进行保养、擦试、并保持清洁。
5、水池保持清洁，素池、荤池分开，上下水道畅通，排水沟无垃圾、无异味。
6、门窗有防蝇、防尘、防鼠设施。室内通风，光线好。
7、生菜上架、先洗后切。
五、冷库、冰柜、冰箱卫生
1、严格执行《食品卫生法》和食品卫生《五四制》规定，严格杜绝无检疫证、食品卫生许可证的肉类及食品进入冻库
2、冷库、冰柜、冰箱内物资要按照食品卫生要求分类堆放，生熟食品分开存放。
3、经常检查冷库存放的'货物，防止霉烂变质。
4、冷库、冰柜、冰箱每十天除霜清扫一次，做到库内无腥臭味，地面无血水。
六、餐厅卫生
1、地面、餐桌、坐凳、电器设备、窗、墙壁等保持整齐、清洁、无油污、无灰尘，餐桌做到随时清扫。
2、餐厅通风良好，光线好，就餐环境舒适。
3、防蝇灯、防尘设备齐全，做到定期消毒灭蝇，防止传染病。
4、保持售饭用具、盛装食品用具、售饭台清洁卫生，主食品有盖布，并保持干净。
七、环境卫生
1、食堂周围环境卫生干净、无杂物、无死角
2、食堂周围的墙壁干净、无污垢、无乱贴乱画、乱搭乱挂，屋顶、墙角无蜘蛛网。
3、洗碗池清洁，上、下畅通。
4、食堂排水沟要保持清洁无杂物，以免堵塞排水管道。
5、剩菜、剩饭倒入泔水桶，每天清除，泔水桶加盖。
6、垃圾及时清理，做到一日三清，垃圾倒到指定位置。
7、环境卫生采取“四定”：定人、定物、定时间、定质量，划片分工、包干负责。
8、采取积极措施消灭“四害”。室内外要保持无鼠迹、蟑螂及虫卵、苍蝇，无“四害”粪便和其它残留物。
医院管理制度8
第一章 行政管理制度
一、医院领导干部深入科室制度
（一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
（二）、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
（三）、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
（四）、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、请示报告制度
为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告：
（一）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。
（二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。
（三）、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。
（五）、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。
（六）、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。
（七）、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。
（八）、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经院长审批后方可公布。
（九）、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班院领导。
（十）、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准后方可离院。
（十一）、局级以上领导干部住院，所在科室应向医务部、院长办公室及院长报告；省、市级以上领导干部住院应由院长向省卫生厅、市卫生局报告。
（十二）患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务部，并通知患者家属，经医务部和主管领导签署意见后归入病案。值班医师及负责医师除积极抢救外要及时向上级医师或科主任报告，上级医师或科主任要亲临现场组织抢救。
（十三）、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时，必须及时向医务部和主管院长请示报告。
（十四）、职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时，科室应立即通知保安部并向主管院长报告，情节严重时报告院长。
（十五）、医院重要的基建、设备、物流等档案资料，一般情况不外借，需要外借复印时必须由牵头部门向主管院长请示，主管院长向院长汇报同意后，方可执行
三、院长行政查房制度
（一）、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
（二）、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行院长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
（三）、行政查房采取如下四种方式：
1、集中听取科主任、护士长的近期工作汇报以及各科室存在工作困难的'汇报，时间为5—10分钟；
2、分组现场检查；
3、检查各种记录或原始资料；
4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
（四）、行政查房分组情况及检查内容：
1、职能组主要检查科室行政管理、考勤和医德医风。具体包括：
（1）、会议传达、执行情况；
（2）、各种记录；
（3）、制度落实情况；
（4）、管理措施；
（5）、医德医风、服务态度、“红包”问题；
（6）、考勤管理情况；
（7）、病人意见。
2、后勤组主要检查：
（1）、电脑系统运行情况；
（2）、物资管理；
（3）、环境卫生；
（4）、水、电、灯、空调、风扇等管理；
（5）、维修问题；
（6）、安全保卫、消防情况；
（7）、药械供应和维修情况；
（8）、医务人员及病人用餐问题。
（五）、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。
（六）、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
（七）、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。
（八）、各部门检查情况必须于当天汇总以表格形式简明向院长汇报
四、总值班制度
（一）、院总值班由医院指定的中层干部参加，负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜；及时传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜。
（二）、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
（三）、在值班时间内，需深入科室，巡视检查工作人员工作情况，参加急、危重的人的抢救指导工作，发现问题及时协调解决重大问题及时向院领导式有关上级报告。
（四）、值班人员要严格坚守岗位，不得随意离院，在院内巡视时，要随身携带手机，以便寻找。
（五）、值班人员负责处理全院医疗、行政和临时重大事件，及时处理，传达上级指令及紧急通知签收文件，交接来访事宜。
（六）、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经行政部同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。
（七）、认真交接班，做好值班记录，凡本班未处理完的
医院管理制度9
住宅车辆管理制度是对住宅区车辆管理进行规范的系统性规定，旨在保障小区交通秩序，保护业主权益，确保车辆安全，优化停车资源分配，提升物业管理水平。
内容概述：
1.车辆进出管理：设定车辆进出小区的流程和标准，包括车辆登记、凭证发放、门禁控制等。
2. 停车位分配：明确车位的分配原则，如业主优先、租户权益、访客管理等。
3.收费管理：制定合理的停车费用标准，明确收费方式和缴费期限。
4.安全管理：设立车辆安全检查制度，预防火灾、盗窃等安全隐患。
5.应急处理：制定车辆故障、事故处理程序，确保紧急情况下的`快速响应。
6.维护保养：规定公共停车区域的清洁、维修和保养责任。
7.法规遵守：确保车辆管理制度符合国家及地方的交通法规。
医院管理制度10
1. 在院领导和分管院长领导下，负责全院物价收费工作的组织、协调和管理工作。
2. 贯彻执行国家物价收费的政策、法规，建立健全医院的'物价管理规章制度，指导监督相关科室按照国家规定收费标准和项目进行收费。
3. 按照物价管理流程，对新增和需要调整的收费项目及标准进行核算，拟定并呈报上级物价管理部门审批。
4. 负责对医院物价收费政策执行情况的监督、检查工作及医院价格管理员的学习培训工作。
5. 负责医院价格的公示、查询、宣传工作。
6. 负责患者物价投诉和纠纷的接待、调查、处理、记录工作。
7. 积极向上级物价主管部门反映患者和医院人员对医疗收费的意见和建议，为上级物价管理部门制定、调整医疗服务收费标准提供资料。
8. 搜集、整理与医院相关的各种物价政策信息进行分析，为领导管理决策提供资料。
9. 负责上级部门物价检查的组织、接待和资料准备工作。
10.负责收费许可证的年审工作。
医院管理制度11
器械临床使用管理制度的重要性在于：
1. 保障医疗安全：通过规范操作，降低器械使用过程中可能引发的'风险。
2. 提升服务质量：良好的器械管理能保证设备正常运行，提高诊疗效率。
3. 降低成本：有效维护延长器械寿命，减少频繁更换带来的经济压力。
4. 符合法规要求：确保医疗机构遵守国家法律法规，避免因违规操作导致的法律责任。
5. 保护患者权益：通过确保器械安全有效，增强患者对医疗机构的信任。
医院管理制度12
医院水管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1. 医疗安全：合格的水质是保障医疗安全的基础，防止因水质问题引发的感染风险。
2. 环境保护：合理的`废水处理能减少环境污染，符合绿色医院的理念。
3. 经济效益：通过节水措施降低水费支出，提高医院运营效率。
4. 法规遵守：遵守国家和地方的水资源管理法规，避免因违规操作带来的法律风险。
医院管理制度13
一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括：工作人员生活办公区、无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区、污物处理区。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台，隔离手术间应有醒目标志，应靠近手术室入口处。
四、手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：
（1）配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。洗手开关应采用感应式，洗手刷/海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。
（2）手术室的墙壁、地面光滑，无裂隙，排水系统良好。
（3）手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2、5米，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
（4）不同区域及不同手术用房的'清洁、消毒物品应当分开使用，用于清洁、消毒的拖把、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
（5）手术室应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
（6）接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
五、医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：
（1）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩，去除首饰、项链，头发不得外露，穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
（2）实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。
（3）在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染，不得在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。
（4）严格限制进入手术间的人员数，手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
（5）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。
六、手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：
（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放入无菌物品储存区域。
（2）一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。
（3）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。合格手术包使用后，包内的监测卡应贴在相应病人手术护理记录单，以便追踪。
（4）获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。
（5）进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
（6）病人吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应当一人一用一消毒或者灭菌，干燥或无菌保存，湿化液应用灭菌水。
（7）手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识，对可重复使用的医疗器械应按正确的器械清洗、保养以及灭菌的方法进行，耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，特殊污染﹝炭疽、破伤风、气性坏疽等﹞器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。
七、手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
八、患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况，传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行，实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。
医院管理制度14
一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
二、消毒首选物理方法，不能使用物理方法消毒的物品方可选择化学消毒方法。用过的医疗器械和物品应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。非感染症病人使用过的器械先用加酶洗涤剂浸泡擦洗去污。被甲类传染病人以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽或其他传染病病人污染的器材和物品，应先消毒再清洗。
三、根据物品性能再按危险种类选用消毒灭菌方法。
1、耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法。
2、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌。
3、油、粉、膏等首选干热灭菌。
4、不耐热物品：各种导管、精密仪器、人工移植物等，可选用化学灭菌法如环氧已烷灭菌、低温等离子等。
四、采用化学方法进行灭菌或消毒。
1、根据不同情况选用灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
2、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时的注意事项及有效浓度。
3、定期做有效浓度测试及消毒灭菌效果的监测。
五、连续使用的湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应使用灭菌水。
六、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
（一）洗手设备：
1、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2、肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂。
3、可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
4、不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
（二）洗手指征：
1、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、 ICU 、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。
3、接触血液、体液和被污染的物品后。
4、脱手套后。
（三）洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗净，严格按照六步洗手法进行。
（四）手消毒指征：
1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
2、接触血液、体液和被污染的物品后。
3、接触特殊感染病原体后。
（五）手消毒方法：
1、用快速手消毒剂揉搓双手。
2、用消毒剂浸泡双手。
（六）外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。
（七）每月做工作人员手的细菌学监测。
七、地面的清洁与消毒
（一）地面湿式清扫，保持清洁，当遇血液、粪便、体液污染时，立即用含氯消毒剂拖洗。
l 、当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的.污秽和部分病原微生物。
2、当地面遇病原体污染时，通常采用含有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟，致病性芽胞菌污染用1000-20xxmg/L含氯消毒剂作用30分钟或用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面。
3、对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸或含有效氯1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用45分钟。对传染病病原体污染的地面，如霍乱、炭疽等可用有效氯1000—20xxmg/L含氯消毒剂作用30分钟。
（二）拖洗工具使用后应先消毒再洗净悬挂晾干。
八、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。（见隔离制度）
医院管理制度15
为进一步加强我院财产物资管理，保证财产物资的安全完整，切实降低运行成本，特制定了《财产物资管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
一、范围
本办法所指财产物资包括固定资产和各种材料。
1、固定资产：指一般设备单位价值1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上，使用时间在一年以上，并在使用过程中保持原来物质形态的资产。包括：房屋建筑物、专用设备、一般设备、交通运输工具、文物和陈列品、图书及其他。
2、材料：指单位为完成业务活动购买、储存的各种消耗性物资（不含药品）。包括一次性消耗材料及不够固定资产标准的低值易耗品，如卫生材料、工具、器具、设备、低值易耗品、办公用品等。
二、管理部门及职责
实行“统一领导、分级负责、归口管理”。成立财产物资管理领导小组，其组成人员如下：
组长：刘永生
副组长：邵磊
成员：王华松、赵东升、许湘婷、各科室负责人
1、财务科：鉴于医院目前的现状，暂由院财务科负责全院财产物资的管理，配合院领导具体负责财产物资的行政管理和财务管理；
2、库房：负责财产物资的日常实物管理，包括财产物资的验收、入库、登记、出库、调配、维护、盘点等。
3、采购小组：根据医院审批的采购计划，负责财产物资的采购。
4、各科室负责本科室范围内的财产物资的使用、保养及日常管理。按照“谁使用、谁负责”的原则，指定专人管理，做到定期清点实物，帐实相符。
三、采购
1、申请：各科室根据工作需要，提出采购计划，填写采购申请表，科负责人签字后报院办公室。
2、审批：院办公室汇总各科室的`采购计划，于每周一中层班子会议集体研究同意后，经院长签字审批。采购大型仪器设备需按国家规定予以申报，并进行可行性论证后方可审批采购。
3、采购：医院采购小组按照审批的采购计划组织订货或采购，要保证数量、质量、规格、型号、性能与审批的采购计划相一致，符合医院业务活动需要，防止积压和浪费。
四、入库
医院采购的一切财产物资必须全部入库。库房在物资入库前要检查财产物资在数量、品种、规格上是否与运单、发票、采购计划，以及及合同规定相符，认真过磅点数，同时在质量方面，仓库能检验的由仓库负责检验，凡需由相关科室协助检验的，应由相关科室派技术人员负责检验。验收时如发现数量短缺、型号规格不符或有质量问题等，及时通知采购人员与供货单位联系，要求更换、补缺或退货。只有当单据、数量和质量验收无误后，由库房填写一式三联入库单（白色库房留存、红色采购小组留存、黄色财务部门留存），报院长审批同意入库后才能入库、登账，并将黄色财务联入库单连同发票、运单等一起送交院财务科予以支付货款。属固定资产的，财务科据以登记固定资产总帐、明细帐和固定资产卡片。
五、出库
各科室根据工作需要领用物资，必须提出申请，由库房填写出库单，经财务科签字同意后，方可发放物资。库房对未签字的出库单应拒绝发放物资，保管员不得擅自外借一切医院物资。
六、储存管理
财产物资在保管过程中，应按不同的规格、性能和形状实行科学合理地摆放，以便于发放和查验盘点。为了保证仓库安全和防止物资变质，要做好防火、防盗、防潮、防爆工作。在物资保管过程中，还需建立健全信息化档案，及时掌握和反馈需、供、耗、存等情况，发现物资接近储备时，及时提出采购计划，审批后通知采购人员组织进货。
七、清查盘点
物资按月盘点、固定资产按季盘点，年终进行全面清查，检查物资账面数与实存数是否相符，检查各种物资有无超储积压、损坏、变质等情况。在清点工作中如发现盘盈、盘亏，应分析原因，分别情况及时处理。
八、固定资产处置管理
医院对房屋建筑物、土地、车辆及单件（台）帐面价值1000元以上的仪器设备的处置，须提出书面申请，填报《行政事业单位国有资产处置表》，经主管部门审核同意后，报国有资产管理局会同县财政局审批，财务科进行报废、报损等账务处理；对规定标准以下的资产处置，由各科室提出处置申请，财务科组织论证后报县卫生局审批，并抄报国有资产管理局、县财政局备案，财务科进行账务处理。
九、其他事宜
1、本办法自发文之日起试行。
2、本办法未尽事宜，将在试行中逐步完善。
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