《伤寒杂病论》肾脏方 精极第四

作者:聚优孙思邈

  (论一首 方十八首 灸法十二首)

  论曰∶凡精极者,通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰,则形体皆极,眼视而无明,齿焦而发落。身体重则肾水生,耳聋行步不正。凡阳邪害五脏,阴邪损六腑。阳实则从阴引阳,阴虚则从阳引阴。若阳病者主高,高则实,实则热,眼视不明,齿焦发脱,腹中满满,则历节痛痛,则宜泻于内。若阴病者主下,下则虚,虚则寒,体重则肾水生,耳聋行步不正。

  邪气入内,行于五脏则咳,咳则多涕唾,面肿气逆,邪气逆于六腑,淫虚厥于五脏,故曰精极也。所以形不足温之以气,精不足补之以味。善治精者,先治肌肤筋脉,次治六腑。若邪至五脏,已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治,绝则目系转,转则目精夺,为志先死,远至一日半日,非医所及矣。宜须精研以表治里,以左治右,以右治左,以我知彼,疾皆瘥矣。

  竹叶黄芩汤
  治精极实热,眼视无明,齿焦发落,形衰体痛,通身虚热方。

  竹叶(切二升) 黄芩 茯苓(各三两) 甘草 麦冬 大黄(各二两) 生姜(六两)

  芍药(四 ?

  上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

  治精极,五脏六腑俱损伤虚热,遍身烦疼,骨中 痛烦闷方∶

  生地汁(二升) 麦冬汁 赤蜜(各一升) 竹沥(一合) 石膏(八两) 人参 川芎 桂心 甘草 黄芩 麻黄(各三两) 当归(四两)

  上十二味 咀,以水七升,煮八味取二升,去滓,下地黄等汁,煮取四升,分四服,日三夜一。

  治五劳六极,虚羸心惊, 弱多魇亡阳方∶

  茯苓(四两) 甘草 芍药 桂心 干姜(各三两) 远志 人参(各二两) 大枣(五枚)

  上八味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。

  治虚劳少精方∶

  鹿角为末,白蜜和丸如梧子大,每服七丸,日三服,十日。大效。

  又方 浆水煮蒺藜子令熟,取汁洗阴二十日,大效。

  棘刺丸
  治虚劳,诸气不足,梦泄失精方。

  棘刺 干姜 菟丝子(各二两) 天冬 乌头 小草 防葵 山药 萆 细辛 石龙 芮 枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 浓朴 牛膝 桂心(各一两)

  上十八味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日二服。(深师以蜜杂鸡子白各半和丸,苦患风痿痹气,体不便,热烦满,少气消渴,加葳蕤、天冬、菟丝子。身黄汗,小便赤黄不利,加石龙芮、枸杞子。关节腰背痛,加萆 、牛膝。寒中气胀,时泄数唾呕吐,加浓朴、干姜、桂心。阴囊下湿精少,小便余沥,加石斛,皆以意增之。《古今录验》以干地黄代干姜,以麦冬代天冬,以杜仲代山药,以柏子仁代枸杞子,以苁蓉代葳蕤,用治男子百病,小便过多失精)。

  治梦中泄精,尿后余沥及尿精方∶

  人参 麦冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸(各一两半) 柏子仁 丹参 韭子(各一两六铢)

  上十四味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再,加至三十丸。

  治虚损小便白浊梦泄方∶

  菟丝子 车前子 韭子(各一升) 矾石 当归(各二两) 川芎 附子(各三两) 桂心(一两)

  上八味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三。

  又方 大枣(五十枚) 韭子(五合) 黄 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍药?

  上十味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三服。

  韭子丸
  治房室过度,精泄自出不禁,腰背不得屈伸,食不生肌,两脚苦弱方。

  韭子(一升) 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山萸肉 当归 天雄 紫菀 山药 细辛 茯苓 僵蚕 菖蒲 人参 杜仲 白术 干姜 川芎 附子 石斛 天冬(各一两半)苁蓉 黄 菟丝子 干地黄 蛇床子(各二两) 大枣(五十枚) 牛髓 干漆(四两)

  上三十一味为末,牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵,丸如梧子大,空腹服十五丸,日再,加至二十丸。

  韭子散
  治小便失精及梦泄精方。

  韭子 麦冬(各一升) 菟丝子 车前子(各二合) 川芎(三两) 白龙骨(三两)

  上六味治下筛,酒服方寸匕,日三。不止,稍增。甚者,夜一服。(《肘后》用泽泻一两半)。

  枣仁汤
  治大虚劳,梦泄精,茎核微弱,气血枯竭,或醉饱伤于房室,惊惕忪悸,小?

  酸枣仁(二合) 泽泻 人参 芍药 桂心(各一两) 黄 甘草 茯苓 白龙骨 牡蛎(各二?

  上十二味 咀,以水九升,煮取四升,一服七合,日三。若不能食,小腹急,加桂心六两。

  治梦泄失精方∶韭子一升治下筛,酒服方寸匕,日再服,立效。

  治虚劳尿精方∶韭子(二升) 稻米(三升)

  上以水一斗七升,煮如粥,取汁六升,分三服。精溢同此。

  禁精汤
  治失精羸瘦,酸削少气,目视不明,恶闻人声方。

  韭子(二升) 粳米(一合)

  上二味于铜器中合熬,米黄黑乘热,以好酒一升投之,绞取汁七升,每服一升,日三服,尽二剂。

  又方 石榴皮(《外台》作柘白皮) 桑白皮(切,各五合)

  上二味,以酒五升,煮取三升,分三服。

  又方 干胶(三两)

  上研末,以酒二升和,分三服,温服,瘥止。(一方用鹿角胶。

  羊骨汤
  治失精多睡目KT KT 方。

  羊骨(一具) 饴糖(半斤) 生地 白术(各三斤) 大枣(二十枚) 桑皮 浓朴(各一两)阿?

  上十五味 咀,以水五斗,煮羊骨,取汁三斗,去骨,煮药约取八升,下饴令烊,平旦服一升,后旦服一升。

  灸法
  虚劳尿精,灸第七椎两旁各三十壮。

  又灸第十椎两旁各三十壮。

  又灸第十九椎两旁各二十壮。

  又灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。梦泄精,灸三阴交二七壮,梦断神良。(内踝上大脉,并丈夫梦失精及男子小便浊难,灸肾俞百壮。

  男子阴中疼痛,溺血精出,灸列缺五十壮。

  失精,五脏虚竭,灸屈骨端五十壮。阴上横骨中央,宛曲如却月,中央是也。此名横骨男子虚劳失精,阴上缩,茎中痛,灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。

  男子虚劳失精,阴缩,灸中封五十壮。

  男子腰脊冷疼,溺多白浊,灸脾募百壮。

  男子失精,膝胫疼痛冷,灸曲泉百壮。穴在膝内屈纹头。

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张仲景

  张仲景(约公元150~154年——约公元215~219年),名机,字仲景,汉族,东汉南阳郡涅阳县(今河南邓州市)人。东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣,南阳五圣之一。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。在方剂学方面,《伤寒杂病论》也做出了巨大贡献,创造了很多剂型,记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则,受到历代医学家的推崇。

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