新生儿呼吸系统和循环的特点

时间:2023-10-16 16:36:09 偲颖 母婴 我要投稿
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新生儿呼吸系统和循环的特点

  特点,汉语词汇,意思是人或事物所具有的特别或特殊之处。下面是小编帮大家整理的新生儿呼吸系统和循环的特点,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

  特点1:

  呼吸系统胎儿自18周开始有微弱的呼吸运动,自27周开始有呼吸能力。胎儿娩出后由于血内二氧化碳增加,刺激呼吸中枢,同时在声、光、寒冷、触觉、痛觉等刺激下,通过交感神经反射地兴奋呼吸中枢,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。胎儿肺泡内含有液体,出生时经产道挤压肺液少部分由口、鼻排出,大部分由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺表面活性物质由ⅱ型肺泡上皮细胞产生,28周时出现于羊水,但量少,直至35周时迅速增加,其作用为减少肺泡表面张力,有利于肺泡内保存气体,使肺泡不易萎陷。新生儿肋间肌较薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,而呈腹式呼吸,且较浅表,节率不整,频率较快,约40~44次/分。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,有三凹征、周围青紫、呻吟和肺部罗音。出生头两周呼吸频率波动大,个别可达80次/分。

  早产儿因呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,常发生原发性呼吸暂停(primary apnea,指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢,<100次/分,并出现青紫),胎龄愈小发生率愈高。因肺泡表面活性物质少,肺泡表面张力增加,易发生肺透明膜病,气道和肺泡容易遭受气压伤和氧中毒,引起支气管肺发育不良。

  循环系统 胎儿自孕4周有心跳,第8~12周胎儿循环建立,胎儿血为混合血,氧和营养物质通过胎盘与母体交换。出生后血液循环发生了重要的动力学变化,与解剖学的变化互为因果。

  ①脐血管的结扎,系人为的;

  ②肺的膨胀与通气使肺循环阻力降低;

  ③由于肺血管阻力降低后右心压力降低而左心压力增高,卵圆孔在功能上关闭,2~3月后解剖上关闭。同时由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。新生儿最初数天可听到心脏杂音,可能与动脉导管暂时未闭有关。新生儿心率波动范围较大,范围为90~160次/分之间,早产儿安静时心率较快,平均为120~140次/分。足月儿血压平均为9.3/6.7kpa(70/50mmhg),早产儿较低。

  特点2:

  1、呼吸系统。新生儿呼吸以腹式呼吸为主,呼吸较浅,频率较快,40次/分左右。

  2、循环系统。新生儿心率波动范围较大,通常为90-160次/分,平均120-140次/分。血压平均为70/50mmhg(9.3/6.7kPa)。

  3、消化系统。新生儿消化道面积相对较大,管壁薄,通透性高。胃呈水平位,贲门松弛,幽门括约肌发育较好,幽门相对较紧张,易发生溢乳。生后10-12小时开始排出胎粪,约2-3天过渡到正常粪便。

  4、血液系统。新生儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高,以后逐渐下降。血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%。由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力,所以新生儿缺氧时往往紫绀不明显。白细胞总数较高,出生后第3天开始下降。

  5、泌尿系统。一般生后24小时内排尿,若生后超过48小时仍无尿,需要寻找原因。肾小球滤过率低,浓缩功能差,易出现水肿或脱水症状。排磷功能较差,易导致低钙血症。肾对酸、碱平衡调节能力不足,易发生代谢性酸中毒。

  6、神经系统。脑相对较大,大脑皮层兴奋性低。脊髓相对较长,其末端约在3、4腰椎下缘,故腰穿进针应在第4、5腰椎间隙。出生时己具有暂时性原始反射;正常情况下,生后数月这些反射自然消失;新生儿巴氏征、克氏征可呈阳性。

  7、免疫系统。胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,但数月后逐渐消失。IgA和IgM则不能通过胎盘,故新生儿易患呼吸道、消化道感染。人的初乳中含较高IgA,可增强新生儿的机体抵抗力。

  8、体温调节。新生儿体温调节中枢发育不完善。新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,易散热。寒冷时因寒战反射未建立,主要依靠棕色脂肪代谢来产热,产热量相对不足。新生儿通过皮肤蒸发和出汗散热,室温过高时,引起体内水分过多丢失,出现发热称“脱水热”。

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