准妈妈必读：孕妇要注意孕期的水痘预防

准妈妈必读：孕妇要注意孕期的水痘预防

　　导读：春季是水痘的高发季节，立春过后，深圳很多医院接连收治了多名感染水痘的孕妇患者。专家提醒说，春季除了婴幼儿易被传染水痘外，孕妇抵抗力低，同样也要注意孕期的水痘预防，一旦感染，对胎儿的健康发育极为不利。……

　　春季是水痘的高发季节，立春过后，深圳很多医院接连收治了多名感染水痘的孕妇患者。专家提醒说，春季除了婴幼儿易被传染水痘外，孕妇抵抗力低，同样也要注意孕期的水痘预防，一旦感染，对胎儿的健康发育极为不利。

　　专家介绍，孕妇在孕期抵抗力低，尤其在水痘高发季节很容易受到传染，而感染上水痘的孕妇极有可能把病毒传染给胎儿，情况严重的甚至可能导致胎儿发育畸形。而且孕妇在孕期一旦感染水痘，用药受到很多限制，治疗起来顾忌因素很多。因此，在水痘高发季节，孕妇一定要注意自身预防。

　　如果孕妇在孕期患上水痘，特别是在怀孕四五个月时，水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征，这个比例大约在7%到9%左右。这会导致未来的宝宝出现体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等问题，而且大多在一两年内死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-带状疱疹病毒，胎儿可能会发生水痘，虽然出生时已无明显症状，但有直接发生带状疱疹的危险性。

　　需要警惕的是，如果孕妇是在临产前四五天或产后2天内发生水痘-带状疱疹病毒感染，婴儿因得不到母体的保护性抗体，容易在产后5到10天发病，且易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。因此孕妇要尽量避免与水痘-带状疱疹病毒患者接触。

　　水痘的临床表现：

　　本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

　　孕妇感染水痘的检查和治疗

　　当孕妇感染水痘时，必须注意是否有咯血的症状，如果出现此症状，应该马上照胸部X光，并以铅衣遮盖住腹部，来确认是否并发水痘性肺炎。一旦确认后，孕妇应马上隔离治疗来预防病毒散播，并要检验动脉血中的含氧量，看是否缺氧而需要给予氧气补充；此外，还必须立刻用抗病毒药(Acyclovir)来治疗，此种药物对于疱疹病毒族所引起的肝炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎也都有效。

　　对于体内没有水痘特别抗体的患者，则会先给予水痘免疫球蛋白注射，以减轻病毒感染的严重性，加强抗病毒药的疗效。现代医学对病毒性疾病没有特效药，故水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息，食易消化食物，保证营养和水分的供给；体温较高者可予退热剂，皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药，亦可外用炉甘石洗剂止痒，水疱破溃后涂2%龙胆紫等等，均为对症治疗。

　　中医认为本病为外感时邪，伤及肺脾，生湿化热，发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主，根据病情的轻重可分以下两种类型：

　　(1)风热夹湿证属轻型，证见发热，咳嗽，流涕，水痘红润，分布稀疏，内含水液清澈明亮，伴有瘙痒，纳差，二便调和，舌苔薄白，脉浮数。治宜用疏风解表，清热祛湿法。方选银翘散加减。

　　(2)湿热炽盛证属重证，多见于体质虚弱的患儿。发热重，表现为壮热烦渴，唇红面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘浆混浊不透亮，甚至口腔亦见疱疹，伴有口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌苔黄厚而干，脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃，湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。

　　根据患者的具体情况，可适当选择西药对症治疗，如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。

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