小儿心脏病护理常规问题

小儿心脏病护理常规问题

　　按儿科疾病一般护理常规。

　　【护理评估】

　　评估患儿病史及母亲的妊娠史，了解有无导致发病的诱因。 评估心功能及活动耐受情况，观察有无心力衰竭、心理失常。 了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。 评估患儿及家属的心理、社会支持状况。

　　【护理措施】

　　绝对卧床休息，注意保持患儿情绪稳定。

　　呼吸困难者取半坐卧位，并给氧气吸入。

　　给予营养丰富、易消化、清淡饮食，有水肿者适当限制摄水量，

　　给无盐或低盐饮食，少量多餐。

　　观察生命体征及病情变化，监测呼吸、脉搏，每次1分钟以上；按医嘱准确记录24小时出入水量；视水肿轻重，隔日或每周测量体重1次（严重心力衰竭除外）。

　　输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。 注意皮肤清洁，防止压疮，预防感染。 保持大便通畅，避免排便用力，加重心脏负担。 服用洋地黄时，注意观察毒性反应，（如恶心、呕吐、视力模糊等）。每次服药前应测脉搏，幼儿脉搏低于100次/分钟，儿童低于80次/分钟，立即报告医师停药。

　　【健康指导】 法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种想象，家长切不可强行将患儿拉起。

　　对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

　　先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理。随着季节的变换，患儿应及时增减衣服；如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施；平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施；一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

　　如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

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