内科科室年度总结

时间:2023-12-08 10:59:25 年终总结 我要投稿

内科科室年度总结

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,让我们好好写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的?下面是小编收集整理的内科科室年度总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

内科科室年度总结

内科科室年度总结1

  平阳县萧江医院内科,现全科职工共有10名,几年来在县卫生局的关怀下,在医院领导的正确领导下,工作凝聚集力不断地得以加强,各项工作有秩序、有制度,有科学地开展下去,现作20xx年度工作总结如下:

  一、医疗指标:

  总收入:1,567,085元诊疗人数:21026人次,住院人数:225人次住院天数:3771天,抢救人数:123例病历回收率:100%

  二、强化管理,逐步提高医疗质量。

  医疗质量是医院的生命线,是做好安全医疗的重要保证,结合我科目前人员年轻,外聘医师多等特点:

  (一)抓好各项医疗制度和落实措施。配合医务科,严格晨会,值班交班制度,二三级查房,病例讨论制度,低年资住院医师十二小时留院制,形成规范化制度化,健全各项医疗交书、八大本资料。(二)加强安全医疗教育。根据我科医师年轻化,开展各种形式宣传教育,提高

  医务人员对安全医疗的.重要性的认识,落实各项医疗规章制度,特别强调工作责任制、首次负责制、危重病人交接班制度及会诊制度,定期开展检查督促,克服麻痹和侥幸心理,并实行高年资医师把关临床工作,做到24小时二线值班,杜绝了医疗事故的发生。

  (三)强化病历管理。病历是内科一个重要的质量窗口。因此在今年我科加大力

  度提高医务人员对病历重要性的认识,配合医务科从制度措施上对病历作的具体规定,硬性要求病历书写要及时、全面、规范化。使得今年病历回收达100%,甲级达90%以上,无出现丙级病历。

  (四)加强服务态度。医患关系是目前各大医院比较突出的问题,因我院地处基

  层,各种关系尤其复杂,本着以“病人为中心,以质量为核心”的原则,对每个患者都以十二分耐心询问病史,检查体检、解释病情,因此在这一年里也取得了广大群众一致好评,也树立了医院的形象。

  三、继续提高业务素质

  业务素质的提高,是提高医疗质量的重要途径,由于我科医务人员年轻,因此我们开展了:

  (1)每月二次内科业务学习,展开讨论,总结经验;

  (2)组织每月一次疑难病例讨论;

  (3)定期组织高年资医师进行临床讲课,加深印象,汲取治疗经验,实行传、帮、带培养年轻医师;

  (4)派送医务人员参加县、市、省级医学会年会等,了解掌握前沿知识;

  (5)派送年轻人员到温州等地进修学习,同时也鼓励各种论文的投稿、发表等。

  四、团结集体,增加凝聚力

  团结就是力量,医学是一个复杂、高深的科学,单凭个人力量是做不好医疗工作的,因此在医疗活动中团结非常重要,尤其在抢救危重病人时,组织高年资医师把关指挥,年轻医师积极配合,争分夺秒,争取每一次的成功。五、积极开展医疗扶贫工作

  在20xx年里,我科先后五次深入基层,下乡送医送药,诊疗人数达千余人,同时做好医学宣传,发放宣传单达数千份,使广大群众增加对疾病的认识,做好日常预防、防治工作。

内科科室年度总结2

  时光飞逝,又是岁末。回顾这一年我在护士长岗位上所做的工作,心里有很多感触;20xx年来的工作总结如下:

  一、严格管理,有效协调

  一年来,在护理部和科室主任的领导下,我从各方面严格要求自己,带头做好科室的工作,尤其是护理工作,大胆管理和认真执行医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作的稳步推进。配合主任做好医疗协调工作,指导大家做好医疗沟通工作;及时发现和解决一些摩擦和矛盾,增强科室凝聚力,让中医成为温暖的大家庭;让医生护士在愉快的身心状态下工作,为患者创造一个温馨和谐的医院环境。

  二、狠抓护理业务培训

  我科作为中西医结合的综合内科,面临着杂病多、疑难杂症多、护理专业薄弱等问题。相应地,中医系12名护士中,只有1名毕业于中西医结合护理专科,其余毕业于西医护理,在校期间只学习了简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断发展,专科护士的特点和优势越来越明显的日子里,中医护士没有具体的专业知识和发展方向,这在一定程度上影响了这个群体的工作意向和团队的稳定性,也对病房护理工作质量产生了负面影响。

  鉴于这个现实,我果断决定从我做起,培训所有员工。主任和医生通过业务讲座和业务查房,参与呼吸、循环、消化和神经系统等常见内科疾病知识的培训,中医基础知识和常用技能的培训,甚至一些普通外科和骨科疾病的保守治疗和护理知识的培训。经过一年的系统培训,考试结果表明,护士对上述系统中的常见病有了全面的了解,不仅提高了专业技术水平,也大大增强了护士对自己和科室发展的信心。从那以后,我采用了日常强化的方法,不断结合病房现有的病例强化训练出来的知识,最终打造出了一个技术过硬、有中医特色的护理团队。

  三、尝试文化管理,努力打造特色

  护士长多年的经验让我深刻认识到,一个团队规范自己的`行为虽然重要,但更重要的是要转变思想,升华内心世界,让“护士长管理”的外因通过护士“个人素质”的内因发挥作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周给她们发一句生活和职场感悟;捧一份小报纸叫《天使的心语》;利用晨会给他们讲一些励志、哲理等小故事,引起他们对生活和事业的思考。不知不觉中,我科护士的人文素质有了很大的提高。最后,我创造了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——提高护理工作质量”的良性链条。近年来,不仅有中医护理文化建设。

  比如对病人的健康教育,大部分科室的做法都是单纯依靠护士的口腔教育。但是通过长期观察,我发现了一个弊端:护士话少,信息不全,话多。由于时间有限,他们说话会很快,没有重点,所以病人根本记不住。为此,我列出了一份医院教育的数据大纲,作为护士口腔教育的数据,并将详细的数据输入计算机。护士做好提纲教育后,把详细的资料发给患者,效果很好。同样,还有“鼻饲知识教育”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面的教育方式不仅有助于患者掌握,也节省了护士很多时间,所以很受大家欢迎。

  四、不断学习总结,提高自身素质

  俗话说,趁热打铁,我还是要努力的。在做好科室护理管理的同时,坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。20xx年5月参加心理咨询师考试,希望8月能拿到三级心理咨询师证书。在过去的一年里,三篇学术论文在省级和省级杂志上发表,一首诗和两篇论文在我们学院的学报上发表。

  五、缺点和努力

  对付我的病人和我的科室,我可以坦白的说,我一直在为你努力!但是,对付自己,我知道自己的工作还有很多不足。比如科研是推动护理工作进步发展的重要动力,而我们中医科的护理科研项目还是空白;比如有时候,我甚至看到过护士因为要求太严格而流下的眼泪和无奈。所以,展望未来,我对新的一年护士长工作充满信心。作为护士长,我的努力如下:

  1、争取护理研究的突破。

  2、宽严相济,让你的管理风格更加成熟。

内科科室年度总结3

  20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年,在这一年中,我科护理人员不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。

  一、转变观念,提高管理水平

  1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

  2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

  3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

  二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全

  1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生,做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

  2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

  3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

  三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。

  1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

  2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务,通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

  3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

  四、“三基三严”培训及带教工作

  1、按科室计划,每月进行四次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试,做到有计划、有实施、有考评、有总结。

  2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的.问题、错误,不断提高书写质量。

  3、严格要求实习生,按计划带教。

  五、加强院内感染的管理

  1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

  2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

  六、打造内科一病区自己的护理品牌——细微之处现温情

  内科一病区经常有老慢支的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑,在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

  七、存在不足及努力方向

  1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我科急需提高和加强的。

  2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。

  3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。

内科科室年度总结4

  20xx年以来,在我院领导大力支持、正确领导下,经过科室全体医护人员团结努力,通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理,进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:

  一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。

  20xx年是我科稳步发展的一年,通过科室硬件条件的改善和自身实力的增强,不断扩大业务病人数量较去年同期增加。截止20xx年11月30日,共收住病人1322人次,病床增加至54张床,病床使用率高,居全院前列,平均住院日10天,净收入比同期明显增加。

  二、深入开展思想教育、鼓励及倡导主动服务意识。

  工作中用我们的`“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者,加强与患者和家属的沟通,用精湛技术、周到服务、贴心言语服务于患者,重塑“白衣天使”形象。在今年“三好一满意”活动中,全科医务人员不断强化服务意识,开展自查纠正,严格律己,躬身倾听患者及家属意见,寻找不足,以求改进。

  三、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

  20xx年以来,本科室严格医疗核心制度管理,积极提高医疗质量。在科室增加床位、业务量大,科室领导积极组织业务学习,定期开展每月1—2次的科室业务讲座,要求有记录,严格三级医师查房制度。积极组织疑难危重病人科内讨论,提高科室人员业务水平。不断总结经验,查找不足,制定整改措施,遵循PDCA原则与方法,不断提高科室的医疗质量水平。

  四、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率,加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣传力度,并加强回访,使患者得到关爱、认可医院、医生。

  五、加强护理质量管理

  继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、评估、反馈制度,确保各项护理质量达到标准要求;重点监督护理核心制度的执行情况,加强管理,定期对护理缺陷、护理投诉归因分析,从中吸取教训,提出防范措施和改进措施;采取各种措施认真组织落实,进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象;充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍的技术水平和创新能力。

内科科室年度总结5

  在院领导和护理部的正确领导下,本着以病人为服务中心的宗旨,较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。

  一、现将我科工作情况总结如下

  (1)加强护士素质教育,提高服务质量。现在科室内年轻护士较多,他们没有临床经验,这样给我们病房管理工作提出了更高的要求,为了使各层次的.人员都得到合理有计划的培训,科内更层次人员培训计划,制订了实习带教计划,规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课,并到月末进行理论和技能考试,制定了新调入护士培训计划,短期培训3个月,使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作,并能上任自己的岗位,同时对原有护士按层次进行有目的的培训,结束时,进行相关内容考核,坚持每周业务学习,加强新护士专科培训。

  (2)充分发挥护理质量,控制小组作用,科内质控组每周对科内护理进质控,发现护理差错时,及时纠正并讨论,使每个护士都能吸取教训,不断提高护理质量,针对病房年轻护士多,处理突发纠纷事件经验不足,及法律知识淡薄,加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间,公休座谈会,鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。

  二、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

  (1)开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情,基础护理做到位,晨晚间护理做的也非常好。

  (2)加强病区安全管理,内六科为呼吸内科,主要为老年病人,入院指导时,就强调了安全的重要性,在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡,使用热水袋保暖时,外面加上毛巾,以免烫伤。通过科室全体人员的共同努力,没有一例坠床现象发生。

  三、认真落实各项规章制度,尤其三查七对。来提高护理质量,确保护理安全

  (1)坚持查对制度,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周二周五护士长大查对,并有记录,坚持填写输液卡坚持重症患者床头交接班和晨晚间护理,预防并发症发生,半年来没有发生大的护理差错。

  (2)严格执行隔离消毒制度,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,体温计每天消毒一次,紫外线灯管每天照射治疗室2小时。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行,严格交接登记,半年没有发生交接感染病例。

  (3)室护士必须着装整齐上岗,不戴首饰。不穿高跟鞋,服务热情,标准收费,必须发放每日一日清单。

  四、虽然取得一定成绩,但还有不足

  (1)护士宣教不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位,科室管理能力有待进一步提高。

  五、创新发展。

  (1)制定20xx年护理学习计划,坚持科内护士规范化培训,如新开展的血气分析仪的使用及管理,气管插管的操作等。

  (2)提高优质护理服务质量,加强对病人宣教,扎实推行绩效考核,责任制整体护理,努力掌握专业知识技能。总之,在科主任和全体医护人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高医疗护理水平,切实为病人提供优质护理服务,在今后工作中,我会不断努力,积极进取,为科室和医院的发展发挥作用。

内科科室年度总结6

  20xx年是充实的一年,在这一年中,我主要负责内科门诊、急诊的诊疗和发热门诊工作,在工作中踏实肯干、任劳任怨、不计个人得失,对待病人耐心热情,对待同事包容体量,对于领导布置的工作认真细致的完成。工作效率高,很少出现差错和失误。工作态度认真,爱岗敬业。由于我在跟同事们的交流中热心帮助、团结各位同事,很荣幸被科内同事推选为内科工会组长,并且在工会活动中积极组织科内成员参加工会活动。首先,作为一名内科医生,不但要负责日常内科门诊工作,还要在周末、节假日和五点后做延时门诊工作,尽管门诊工作量比较大,但是我仍然对待每位病人耐心热情,用自己的多年临床经验和智慧去为病人诊断疾病、治疗疾病,使大多数患者得到了有效的诊断与治疗,并在工作中,同很多患者建立了良好的友谊,为我院医疗事业添砖加瓦。

  其次,作为一名17年工作经验的内科医师,我被领导任命为发热门诊负责人。因为在20xx年全世界爆发了中东呼吸综合征疫情,尤其在韩国和中东地区极为严重,在这种情况下,我临危受命,代表我中心参加了北京市疾控中心关于中东呼吸综合征疫情的研讨交流大会,并在我院进行了中东呼吸综合征的`二次培训,把关于中东呼吸综合征的流行病学特征、诊断鉴别方法,治疗与预防方法给各位同事进行了认真细致的剖析与分享,受到了同事们领导们的一致好评。并在工作中带领各位内科同事严防死守,顺利的度过了20xx年的中东呼吸综合征这道难关,没有出现误诊漏登漏报和院内感染,为正常的医疗工作支撑起坚强屏障。

  再次,作为一名就职于本单位17年的老同志,我被提名为内科工会组长候选人,并在票选中成功连任内科工会组长,在工会工作中尽职尽责,同事生病了,我组织科内同事捐钱捐物上门慰问,同事出现情绪波动,我尽自己可能帮助他们进行调节,使科内上下团结一心,为更好地完成院内工作打下良好基础。展望20xx年,无论什么样的工作交给我,我都能用自己的智慧和汗水为我院医疗卫生事业做出贡献,并在院内、科内最需要我的时候挺身而出,施以援手,以自己的行动证明自己的能力和对我院的忠诚!

内科科室年度总结7

  20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结:

  一、护理人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观。

  发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的'理念,加强医患沟通,用标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

  二、全科护理人员认真落实各项规章制度。

  核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

  三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训。

  购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!

  四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心。

  以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

  五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)

  光阴似箭,从4月份上任护士长近一年的时间已经过去,回望过去,由一名普通护士到神经内科护士长的转型中,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

内科科室年度总结8

  20xx年在医院领导班子和护部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护工作任务,保证了科室护工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20xx年护工作做如下总结:

  一、落实护培养计划,提高护人员业务素质

  1、对各级护人员进行三基培训,每月组织论考试和技术操作考核。

  2、每周晨间提问2次,内容为基础论知识、院内感染知识和专科知识。

  3、组织全科护士学习了《护基础知识》。

  4、组织全科护士学习医院护核心制度、应急预案及抢救药品目录。

  5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。

  6、各级护人员参加科内、医院组织的论考试、技术操作考核。

  二、注重服务细节,提高病人满意度

  1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护人员医德医风建设,落实护人员行为规范。在日常工作中要求护人员微笑服务,文明用语。

  2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。

  3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。

  4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护及自我保健常识等知识。

  三、完善各项护规章制度及操作流程,杜绝护差错事故发生

  每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护制度的执行情况,重大护差错事故发生率为零。

  四、护文书书写,力求做到准确、客观及连续

  护文书即法律文书,是判定医疗纠纷的'客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

  五、规范病房管,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护标准护病人;落实健康教育,加强基础护及重危病人的个案护,满足病人及家属的合需要。20xx年全年护住院病人x余人,抢救病人x人,一级护病人共x天,无护并发症。

  六、急救物品完好率达到100%。

  急救物品进行“五定”管,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、加强了院内感染管,严格执行了消毒隔离制度。

  按医院内感染管标准,重点加强了医疗废物管,完善了医疗废物管制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清床头柜,并用消毒液擦拭)。

  八、工作中还存在很多不足:

  1、基础护有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

  2、病房管有待提高,病人自带物品较多。

  3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处不及时。

  4、护文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护记录简化后对护记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。

  5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  九、明年展望我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

  1、继续加强业务技能学习与培训,提高护技能水平;

  2、进一步完善护服务流程与质控方案并认真贯彻执行;

  3、加强基础护的落实,加强病区安全管,创优质护服务;

  4、成立康复护小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。

  5、健全护“质量、安全、服务”等各项管制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

  6、强化内涵建设,不断提高护队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护团队。

  7、坚持“以人为本”的服务原则,使护服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护服务效益,让群众满意。

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