离婚协议书

时间:2023-08-03 15:24:07 协议书 我要投稿

离婚协议书

  现如今,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。想写协议却不知道该请教谁?以下是小编为大家收集的离婚协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

离婚协议书

离婚协议书1

  甲方:_________,男,______年____月____日出生,汉族,住_______市__________路______号。身份证号:______________________

  乙方:_________,女,______年____月____日出生,汉族,住_______市__________路______号。身份证号:_____________________

  甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育一女儿/儿子,名___________。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、甲、乙双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  1、女儿/儿子__________由女方抚养,随同女方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,男方每月支付女儿/儿子抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)____________元,男方应于每月的05日前将女儿/儿子的抚养费转帐到女方指定的______银行帐户内,帐号:_________________________。

  本条约定的抚养费,可以根据双方的.经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整,具体调整数额,有双方另行协商。

  本条约定的抚养费,仅是指一般的生活和教育需要费用。如女儿/儿子因特殊情况需要有重大支出,除紧急其概况外,女方应提前通知男方,由双方协商确定支付比例。

  2、抚养费支付时间和方式,如果一方不能够按时支付的,每天加收3%的赔偿金;

  3、抚养费支付到女儿/儿子年满18周岁,超过18周岁以后,确实有必要支付抚养费时,双方协商确定数额和支付时间;

  4、离婚后一年内子女户口迁到____方,另一方应协助配合办理,如果不配合办理,则赔偿经济损失_________元人民币;

  5、离婚后_____方户口应在自离婚之日起一年内迁出,如果超过该时间仍未迁出的,则按日支付补偿金________元;

  6、离婚后,一方未经另一方书面同意,不得改变女儿/儿子的姓氏,擅自改变的,应及时恢复原来的姓氏,并一次性支付赔偿金___________元;

  7、女方应悉心抚养女儿/儿子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为;

  8、男方每个月可以在不影响女儿/儿子学习、生活的情况下,探望女儿/儿子_____次,但应提前通知女方,也可以到学校探望,每周可与女儿/儿子共同生活____天,寒暑假可以共同生活______天,女方有协助的义务;

  9、甲、乙双方任何一方对女儿/儿子身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

  三、夫妻共同财产的处理:

  1、存款:双方名下现有银行存款共___________元,双方各分一半,为__________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但甲方应于____年____月____日前一次性支付_________元给乙方;

  2、房屋:

  ⑴夫妻共同所有的位于________市________区____________路

离婚协议书2

  男方: ,男,汉族, 年 月 日生,身份证号: ,住址: 。

  女方: ,女,汉族, 年 月 日生,身份证号: ,住址: 。

  男、女双方于__年__月__日在__省__县民政局登记结婚。__年__月__日,婚生小孩 出生。现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,经双方协商一致,现双方自愿达成如下协议:

  一、男方 与女方 离婚。

  二、有关子女的抚养:婚生小孩 随男/女方 共同生活,由女/男方每月给付抚养费人民币__x元,于每月10号前以转帐的方式支付,直至付到18周岁止。18周岁后的'有关费用双方日后重新协商。另婚生小孩 的日常一般医疗费用由男/女方负担,重大医疗费用由男、女双方平摊。

  三、关于夫妻共同财产的分割。

  (一)关于房产的分配:夫妻双方于 年购有坐落在 省 市 区 小区 栋 单元 室的房产一套,原登记价人民币 元,产权登记在男/女方名下,属夫妻共同财产。现协商该套房产归女方所有(包括房内装修内附属设施及相关配套设施),男方应配合女方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由女方承担。

  (二)关于机动车辆的分配:

  夫妻双方婚后购有__牌小汽车一辆(车牌号:____),现协商该车辆归男/女方所有,男方一次性给予男/女方车辆补偿款人民币__万元。

  (三)关于现金、存款和其它财产的分配:男、女双方现有的各自名下的现金、存款归各自所有,男方另补偿女方人民币__万元。

  四、夫妻双方无其它的共同债权债务。

  五、本协议在履行过程中若发生争议,双方协商解决;协商不成,任一方可向 市 区人民法院起诉解决。

  六、本协议一式二份,男、女双方各执一份,在双方签字后生效。

  男方(签字):

  女方(签字):

  年 月 日

离婚协议书3

  男方:XX,男,汉族,1985年9月4日生,住XXXXXX,身份证号

  女方: XX,女,汉族,1987年8月27日生,住XXXXXX,身份证号

  双方于XXXX年XX月XX日在XX县民政局登记结婚( XX结字第XXXXXX),双方婚后未生育子女。

  因双方婚前缺乏了解,婚后性格不合未建立起良好的夫妻感情,现已无法共同生活,夫妻感情完全破裂无和好可能,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:

  一、男方XX与女方XX自愿解除婚姻关系,双方自愿签订本离婚协议。

  二、财产分割

  1.双方认可婚后个人随身物品归个人所有,个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品;

  2.双方各自名下的财产,包括但不限于存款、工资收入、住房公积金等,归各自所有。

  3.双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权债务,双方各自名下的债权由债权人本人享有权利,债务由债务人本人承担责任。

  三、双方确认各自不存在生活困难需要帮助的.情况,也无需对方进行任何精神赔偿或补偿。

  四、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向任何第三方泄漏另一方的个人隐私,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担赔偿金五万元。

  五、双方确认签订本协议时,均为完全民事行为能力人,无智力及精神异常,意思表示真实、合法、有效,能够自行处分自己的行为和财产。

  六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,双方明确知悉并理解该协议的权利义务内容,愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记机关一份,具有同等法律效力。本协议中的财产分割内容,自双方签字时即生效,不以离婚登记手续办理的最终完成为生效前提。

  八、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院提起诉讼。

  九、双方确认本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。

  男方: 女方:

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书4

  男方: ,男,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:

  女方: ,女,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:

  男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后于 年 月 日生育一儿子。因性格不和致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  儿子由女方抚养,随同女方生活,由男方每月支付1600元的抚养费,在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可探望女方抚养的孩子。

  三、夫妻共同财产的处理:

  婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有;婚后财产归女方所有。

  四、债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

  五、违约责任的约定:

  任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的`,将追究法律责任。

  六、协议生效时间的约定:

  本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向法院起诉。

  男方签名: 女方签名:

  年 月 日

离婚协议书5

  协议人:_某,女,__年_月_日出生,住__市___路___号。

  协议人_某_某双方于__年_月_日在__区人民政府办理结婚登记手续。__年_月_日生育儿子___。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、方某与王某自愿离婚。

  二、儿子方__由女方抚养,由男方每月给付抚养费__元,在每月__号前付清;直至付到__周岁止,__周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

  三、双方有夫妻共同财产座落在__路__小区__室商品房一套,价值人民币__万元,现协商归女方王某所有,由女方一次性给付男方方某现金__万元,此款在本协议签订后的.第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

  四、夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁的名下则由谁来承担。

  五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致意见后方可探望。本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:协议人:

  日期:

离婚协议书6

  男方(以下简称甲方):___________________

  女方(以下简称乙方):___________________

  甲乙双方于____年____月____日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂,经协商一致,就离婚相关事宜达成如下协议。

  一、现双方一致同意解除婚姻关系。

  二、夫妻共同财产及分割:

  1、夫妻共同财产主要为登记产权人为____、______的位于___市___区___村___的商品房(套内面积约为___平方米),含装饰装修。

  2、对财产分割的意见

  2.1甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有,双方对各自所有物并无争议;

  2.2乙方同意甲方独自享有位于____市____区____的商品房____%的产权(含家具家电等);

  甲方补偿乙方人民币____万元(大写:____________________万元整)。

  三、双方婚生女儿____由乙方负责抚养(即跟随其共同生活),甲方按月支付小孩抚养费___元。

  作出处理,但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利,一方就共同债务承担连带清偿责任。

  四、本协议的.男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。

  我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排,亦无其他不同意见。

  本协议一式三份,男女双方各执一份。婚姻登记机关存档一份。

  本协议由男女双方签字,自取得《离婚证》之日起生效。

  男方签字:__________________女方签字:__________________

  __________年________月______日__________年________月______日

离婚协议书7

  男方: 姓名: 身份证号:

  女方: 姓名: 身份证号:

  男方与女方于在上海市民政局登记结婚。现因感情不和,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:

  一.男方与女方自愿离婚;

  二.子女抚养方面:双方婚后于生育一女。现双方决定小孩由女方抚养,男方每月支付2000元抚养费直至孩子年满18周岁,如在此期间,小孩有大额教育支出(包括报兴趣班等)或医疗支出,男方需与女方各半负担,另外付费至女方账户。女方需保障男方对孩子的.探视权。

  三.财产分割:

  双方无夫妻共同财产,各自名下其他财产及私人物品归各自所有。

  四.债务分担:双方确认,对外债务暂不明确,待债权人主张后,属于夫妻共同债务的,由男女双方各半负担。

  五.双方具有独立生活能力,能够自行解决生活居住问题,离婚后双方互相不负扶助义务。

  男方:____________女方:_____________

  20xx年月日20xx年月日

  (本协议一式三份,签字生效,当事人双方各执一份,另一份存民政局备案,具有同等法律效力)

离婚协议书8

  男方:XXX,汉族,XX年XX月XX日生,住XXX(户籍所在地)XXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

  女方:XXX,汉族,XX年XX月XX日生,住XXX(户籍所在地)XXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

  男女双方于XX年XX月XX日在XX县民政局婚姻登记处登记结婚。婚后无子女。因双方性格不合,感情破裂,双方要求离婚,经双方自愿协商达成一致意见,订立协议离婚如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、夫妻共同财产的处理:

  夫妻双方婚姻存续期间无共同财产。

  三、债权债务的处理:

  夫妻双方婚姻存续期间无共同债权债务分摊。

  四、男女双方离婚后,不得干预对方的'生活和工作。

  五、违约责任的约定

  如协议生效后在执行中发生争议,双方协商解决,协商不成,任何一

  方均可向人民法院起诉。

  六、本协议一式三份,自婚姻登记机构发《离婚证》之日起生效,男女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  男方签字: 女方签字:

  XX年XX月XX日

离婚协议书9

  甲方:(女方):______________ ,女,汉族,生于______年__月__日,住________________________________

  乙方:(男方):_______________,男,汉族,生于_____年__月__日,住________________________________

  上列甲、乙双方在婚姻关系存续期间,因夫妻感情破裂,经双方自愿协商同意,特订立以下离婚协议,望双方共同信守。

  一、甲、乙双方自愿同意离婚。

  二、婚生二个孩子:长女:___________________________________,

  二女:_________________________________________________,

  归_________抚养。

  三、_____________ _,在不影响孩子学习生活的情况下,_______ 可以探望孩子。

  四.甲、乙双方没有债权债务及其它任何纠纷。

  甲方<女方>:(签字)________ 乙方<男方>:(签字)___________

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书10

  男方:___________,_______年_____月_____日出生,

  工作单位:____________________,联系电话:_____________

  常住户口所在地:____________________

  女方:___________,_______年_____月_____日出生,工作单位:___________________,联系电话:_____________

  常住户口所在地:____________________

  男女双方于_______年_____月_____日登记结婚,现因

  ______________________________________________________________________________________________________等原因,夫妻感情破裂,双方自愿要求离婚,经充分协商,对有关事项达成以下协议:

  一、子女抚养问题:

  儿子(女儿)________由__方抚养,__方每月承担___元抚

  养费,直至儿子(女儿)____周岁(能够独立生活为止)。

  周岁(能够独立生活为止)。

  二、财产处理问题(包括私有住房):

  1.

  三、债务处理:

  1.

  四、其他协议:

  1.

  五、以上协议由男女双方协商同意,如果男女双方隐瞒事实,今后发生争议或引起法律责任,由男女双方完全负责。

  六、本协议从正式办理离婚登记手续之日起生效。

  七、本协议一式三份,男女双方各持一份,登记机关存档一份。

  男方签名:____________________

  女方签名:____________________

  20xx年xx月xx日

离婚协议书11

  男方:,男,汉族,年月日生,住址:,联系电话,身份证号码:。

  女方:,女,汉族,年月日生,住址:,联系电话,身份证号码:。

  男方与女方于年月认识,于年月日在登记结婚,婚后于生育一女儿,名叫。目前因双方生活理念、消费习惯、教育女子观念差异过大,导致感情彻底破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚;

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  1.抚养权。女儿由女方抚养,随同女方生活。

  2.抚养费。男方每月支付女儿抚养费5000元(含托养费、教育费、医疗费、饭费、衣物购置费等),直至孩子大学毕业止。该费用不包括重大医疗、高端教育等费用。如孩子发生重大开支,双方根据支出的毕要性,并结合实际情况协商各自承担的比例。

  男方应于每月15日前将女儿的抚养费共计5000元汇至女方指定的银行帐号:。逾期按日支付滞纳金,每日支付抚养费总金额5%的滞纳金。

  3.探视权。在不影响孩子学习、生活的情况下,男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。

  三、夫妻共同财产情况及其处理:

  1.存款:双方各自名下的存款保持不变(,归各自所有)。

  2.房屋:婚姻存续期间夫妻共同房产。房屋一套,位于房产证号:,由女方所有,男方必须30日内协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方承担。

  3.汽车:汽车购置于20xx年,车牌号:xx登记在xx名下,现约定所有,应在本协议签订后15个自然日内协助将过户到名下,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方承担。

  4.期权财产利益。双方各自名下的股票、基金、保除、债权等,归种自所有。

  5.其他财产:现居住房屋内的所有家电、家具归女方所有;婚前双方各自的`财产归各自所有,男女双方各自的衣服、私人生活用品及首饰归各自所有。(重要物品最好附清单,不例也可)

  四、债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。如因债务人追债导致另一方利益受损,负债方应予赔偿。

  五、协议生效时间的约定:

  本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向区人民法院起诉。

  男方签名:女方签名:

  年月日年月日

离婚协议书12

  身份证号码:__________________

  女方:汉族,____年__月__日生,住______________

  身份证号码:__________________

  双方于____年__月__日办理结婚登记手续,婚后于____年__月__日生育一儿子名______,因双方性格不合,无法继续共同生活,夫妻感情已破裂,已无法挽回,经双方友好协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、______与______双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  儿子______由__方抚养,随同__方生活,抚养费(含托养费、教育费)由______全部负责,__方应于办理《离婚证》后一个月后于____年__月__日前,每月、每年按时支付____元给__方作为儿子抚养费。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,__方可随时探望__方抚养的孩子。

  三、夫妻共同财产:无。共同债务:无。

  本协议一式三份,男女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

  男方(签名):

  女方(签名):

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书13

  当事人:_______________

  性别:_____

  出生日期:_____________

  现住地址:_____________

  身份证号码:___________

  当事人:_______________

  性别:_____

  出生日期:_____________

  现住地址:_____________

  身份证号码:___________

  ________与________于____年___月___日在__________________________登记结婚,现因_________________________ ,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:

  一、位于_________________________________的`房产是婚前财产,离婚后归_________所有。(位于___________________________房产为婚后财产,价值 __________万元人民币,离婚后归__________所有,由________向________补偿__________万元。)

  二、________与________的婚生子女________归__________抚养,由_______每月给抚养费____________元,直至子女年满18周岁。

  三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归______________所有。

  四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

  五、本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

  当事人: 当事人:

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书14

  协议人:______,男,________年____月____日出生,身份证号码____________________________________,住北京市____区________号楼______室。

  协议人:______,女,________年____月____日出生,身份证号码____________________________________,住北京市____区________号楼______室。

  双方于________年__月____日在____区民政局办理结婚登记。________年____月____日生有一女/子______。现夫妻感情已彻底破裂,无法继续共同生活,双方自愿同意离婚,并达成离婚协议如下:

  一、子女抚养问题

  1、女儿/儿子由______抚养,______每月给付抚养费________元,直至女儿/儿子18周岁/大学毕业,女儿/儿子医疗费、教育费双方各承担50%。

  2、______于每月的1日至3日之间将抚养费支付至下列帐户:

  开户行:____银行__________支行

  户名:______ 帐号:______________________

  3、______在不影响孩子生活的情况下,每个双休日可探视女儿/儿子一次或带女儿/儿子外出游玩,可直接与孩子联系,但应提前通知______,______尊重孩子的意见,对于______见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主,不干涉和参与意见。

  二、共同财产分割

  1、夫妻共同拥有的两套房产,其中座落在北京市____区____路小____号楼____室的.房产归______所有。座落在北京市____区________路____号楼______室的房产归______所有,产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理,______协助______办理变更的一切手续,过户费用由______负责。

  2、双方共同拥有的______牌小轿车一辆(车牌号:京______________)归______所有。车辆所有权变更手续自本协议生效后一个月内办理,______协助______办理变更的一切手续,过户费用由______负责。

  3、双方共同拥有的现在______名下银行存款、人寿保险均归______所有。

  三、夫妻共同债权及债务

  夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁名下则由谁承担。

  本协议书系双方真实意思表示,上述内容全部真实有效,一旦提供虚假情况,双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议书一式三份,婚姻登记机关存档一份,双方各执一份,双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚登记后生效。

  协议人:_____________

  ____年__月__日

  协议人:_____________

  ____年__月__日

离婚协议书15

  男方: , 年 月 日出生,住 市 路 号,身份证号: 。

  女方: , 年 月 日出生,住 市 路 号,身份证号: 。

  男女双方于 年 月 日在 民政局(办)办理结婚登记手续。 年 月 日生育一子(女) (身份证号: )。因协议人双方性格不合,夫妻感情破裂,无法继续共同生活,已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、儿子 由女方抚养,由男方每月给付抚养费 元,在每月 号前付清;直至付到成年(或大学毕业)为止。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(注:或约定男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

  三、双方婚姻关系存续期间共同财产,各自名下银行存款归各自所有。

  双方有夫妻共同财产座落在 路 小区 室商品房一套,价值人民币 万元,现协商归女方 所有,由女方一次性给付男方 现金 万元,在本协议生效后7天内付清;此房屋内的家用电器及家具归女方 所有。不动产权证的'业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。

  四、双方婚姻关系存续期间无共同债权、债务纠纷。今后若发现,谁经手谁负责,若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的,可向对方全额追偿。

  五、本协议财产分割完全基于上列财产,任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方隐瞒、虚报、转移婚内共同财产,另一方应取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额,隐瞒、虚报、转移一方无权分割该财产。

  六、因女方生活困难,男方同意一次性支付经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项,均应于 年 月 日前支付完毕。

  七、男女双方离婚时精神状态均正常,女方未怀孕。

  八、任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应支付违约金元给对方。

  本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,双方各执一份,一份交婚姻登记处备案。

  男方(签字): 女方(签字):

  年月日

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