攀岩运动损伤的自救办法

时间:2022-10-26 11:12:39 松涛 运动 我要投稿
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攀岩运动损伤的自救办法

  攀岩是很容易造成运动伤害的,大家要学习攀岩运动伤害如何急救。那么攀岩中常见的运动伤害有哪些呢?如何自救呢?下面小编为大家收集整理了攀岩运动伤害的防护方法,希望能为大家提供帮助!

攀岩运动损伤的自救办法

  攀岩中常见的运动伤害:手部伤害

  1、手指侧副韧带伤害

  手指侧副韧带之扭伤或断裂是攀岩最常见的运动伤害,其中以中指、食指或无名指的「近端指骨间关节」和姆指的「掌骨与指骨间关节」损伤为主。

  受伤原因:

  当攀岩者以动态动作去抠一个岩穴时,中间三指的「近端指骨间关节」将在刹那间承受极大施力及大幅弯曲。而捏点的动作则易使姆指的「掌骨与指骨间关节」扭伤。患者最常见的症状是关节的肿涨、僵硬、慢性疼痛、及运动受限,若对患部施压时手指呈现弯屈及不稳定,则表侧副韧带已完全断裂。如果患者仅感到疼痛,但患部仍稳定,则可能只是扭伤。

  急救办法:

  ①倘若韧带仅是扭伤,须使患部休息并施以冰敷及消肿。以「邻指合并固定法」将患指及邻近手指缠绑在一起,并对关节变形部位背侧施予轻压,以引导其整复。固定两周后,便可让手指作试度运动。患部的肿胀及疼痛将持续数月之久,但仍可攀岩。

  ②倘若韧带完全断裂,患者便须就诊作进一步诊疗,评估手术治疗的可行性。若采非手术方式治疗,痊愈后手指可能会有难以施力的情形发生。

  2、屈肌肌腱伤害

  受伤原因:

  每一根手指皆有两条屈肌肌腱(姆指除外),其中「屈指浅肌」可将「近端指骨间关节」及「掌骨与指骨间关节」弯曲。而「屈指深肌」则可将「远程指骨间关节」、「近端指骨间关节」及「掌骨与指骨间关节」弯曲。攀岩时,闭锁型抓法容易导致「屈指浅肌」的肌腱撕裂。而抠岩穴则易使「屈指深肌」肌腱撕裂。

  急救办法:

  ①当「屈指浅肌」肌腱撕裂时,「近端指骨间关节」将难以弯曲。当「屈指深肌」肌腱撕裂时,「远程指骨间关节」则难以弯曲,患部的疼痛、肿胀与握力和捏力消失则是两者共同的症状。

  ②「近端指骨间关节」伸直,并尝试弯曲指尖,若患指无法将「远程指骨间关节」屈曲,则表示「屈指深肌」肌腱发生伤害。将手掌朝上置于桌面,将患指外之四指维持伸展姿势并令患指弯曲,若无法屈曲则表该指的「屈指浅肌」肌腱受伤。

  ③受伤后患者应迅速就诊以正确判断病情,并评估手术修复的可能性。倘若决定采手术治疗,则须在两周内进行。

  3、第二环状滑车伤害

  受伤原因:

  每一根手指内皆有5个环状滑车用以连接、固定骨指与肌腱(姆指除外),而肌腱的经常弯曲便会与滑车发生摩擦,并导致其撕裂。「第二环状滑车」位于「近端指骨」近「掌骨与指骨间关节」处,攀岩者常因闭锁型抓法时过度用力而导致其撕裂,其中以中指及无名指最常见。据统计,约有40%的职业攀岩者患有「第二环状滑车」伤害之病历。严重时,第二环状滑车将完全断裂,导致屈肌肌腱无法再贴进指骨,并呈现弓形弯曲,即所谓的「弓弦现象」。

  急救办法:

  ①第二环状滑车伤害之诊断较为不易,须藉由核子共振或计算机断层方能正确察出病因。

  ②倘若仅是滑车裂伤,可将患指以胶布缠裹,并停止攀岩2-3个月。但如果环状滑车已完全断裂,则须以手术来整复。

  4、板机指

  板机指是一种手指屈肌腱鞘发炎的病况,最常发生在中指、无名指或姆指内的「第一节环状滑车」。

  受伤原因:

  正常的肌腱会在维持活动空间的滑车内前后滑动,但若肌腱因发炎而产生结节,手指弯曲时结节仍可通过滑车,但在伸展时却会卡在滑车的掌侧。轻微时,须靠外力方能将手指拉开,且在结节挤过滑车时产生如扣板机的响声。严重发炎及肿胀时,手指甚至会卡在弯曲处动弹不得。

  急救办法:

  ①一般可直接在患部摸到具压痛性的结节,且多位于「掌骨及指骨间关节」。严重的话,「近端指骨关节」亦会发生伸展或弯曲受限的情形。

  ②初期可以夹板固定「掌骨及指骨间关节」使其呈伸展姿势(约两周)、施用短期非类固醇消炎剂或局部注射类固醇。

  ③因反复注射类固醇可能导致屈肌肌腱断裂或伤及手指的感觉神经,故病情若在一个月内或注射两次类固醇后仍未好转,则应考虑开刀将粘连的腱鞘剥离或切除。

  攀岩中常见的运动伤害:肩部伤害

  一般所谓的肩关节,是介于肱骨与肩胛骨之盂唇所形成的关节,而锁骨则横于其上,与肩峰形成肩锁关节。盂肱关节是一种球窝关节,肱骨像球状被包在浅浅的盂唇窝中,以主动性的盂唇、关节囊韧带及被动性的三角肌、「旋转带」来提供稳定。

  受伤原因:

  在这个狭小的空间内,关节、肌腱、韧带与滑囊间的经常性的磨擦与碰撞,将引起诸如:旋转带撕裂、肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、棘上肌肌腱炎等肩部伤害,称之为「夹击症候群」。夹击症候群的患者一般会有肩部前方和外侧疼痛、肩部运动范围变小(特别是手臂无法高举过头)、手臂肌肉无力等症状。夹击症候群常见之病况包含以下三种:

  1、旋转带腱炎

  旋转带是由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圆肌所组成,这些肌肉包围覆盖住肱骨,在肩关节稳定与手臂移动中扮演了极重要的角色。但由于旋转带紧邻由肩峰及啄突所构成的弓形突起组织,经常性的摩擦将造成旋转带破裂,其中尤以棘上肌肌腱的伤害最常见。

  2、滑囊炎

  旋转带与「肩峰-啄突」间尚有另一组织,称为滑囊,其功能在于减少上述两者间的摩擦碰撞。经常性的撞击将使滑囊发炎,其中尤以肩峰下滑囊炎最常见。

  3、肱二头肌肌腱炎

  旋转带之破裂、肿胀及发炎将造成肌腱供血异常,进而加速肱二头肌长头肌腱之磨损,甚至断裂。

  急救办法:

  ①治疗初期的目的为降低疼痛及肿胀,并调整训练方式以使患部休息。

  ②采肌力强化运动(如:下斜方肌、前锯肌之训练)及肩关节伸展牵张运动等物理治疗。

  ③必要时亦可施用短期非类固醇消炎剂或局部注射类固醇。

  攀岩中常见的运动伤害:肘部伤害

  攀岩者最常见的肘部伤害是所谓的「上髁炎」。上髁炎依肇因及受伤点不同,可分为「肱骨内上髁炎」(即俗称的高尔夫球肘)及「肱骨外上髁炎」(即俗称的网球肘)。

  受伤原因:

  肱骨内侧上髁是屈指浅肌及侧腕屈肌的起端,而肱骨外侧上髁则是伸指肌及侧腕伸肌的起端,以攀岩着重屈肌力量的特性而言,罹痪内上髁炎的机率因而较高。

  上髁炎是指前臂屈(伸)肌的牵拉,而引起附在肱骨内(外)上髁起点处的撕裂、发炎、肿胀等病状,其症状包含:肱骨内(外)上髁中心之压痛、屈(伸)指肌及屈(伸)腕肌之广泛压痛等。

  急救办法:

  ①患者因让患部肌肉适当休息、施以局部热敷或超音波等物理治疗及进行患部肌肉之拉筋与肌力训练。

  ②倘若疼痛复发,则可考虑施行筋膜切开手术。

  膝关节扭伤怎么办?

  膝关节扭伤通常来自于外界暴力冲撞、挤压和膝关节自身的强烈扭转。它可能损伤膝关节的侧副韧带、交叉韧带及半月板。受伤后多表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、不能伸直等。

  急救措施:膝关节扭伤后,可按髌骨骨折的方法处理。把一长木板放在伤肢下面,木板的长度要能够固定踝关节和髋关节,在膝关节和踝关节下垫上厚棉垫或衣物,使伤肢呈中立位,膝关节略屈曲绑在木板上,下要按揉肿胀的膝关节,局部冷敷更能起到减少损伤部位的瘀血肿胀和明显止痛的作用。然后抬上担架向医院转送。

  锁骨骨折的应急措施

  锁骨骨折多由间接暴力引起。如骑车时突然摔倒,肩部着地,可导致锁骨骨折。骨折后患侧肩部下沉,并向前、向内倾斜。伤员常用健侧手掌支托患侧肘部,以减轻因上肢重量牵拉所引起的疼痛;同时头部向患侧倾斜,使胸锁乳突肌松弛而减轻疼痛。肩部活动受限。幼儿受伤后因不能自述疼痛部位,且皮下脂肪丰满,畸形不明显。若不愿活动伤侧上肢,且穿衣伸手时哭闹,应考虑有锁骨骨折的可能。

  急救措施:

  从伤情判断发生锁骨骨折后,可用长布带或绷带横“8”字绑扎法将骨折的锁骨固定。然后同三角巾或衣物将前臂悬吊于胸前即可送往医院。幼儿锁骨骨折多为青枝骨折,只要用三角巾悬吊伤侧肢体即可直接送往医院治疗。

  手指、足趾挫伤怎么办?

  手指、足趾挫伤多发生于打排球、踢足球等球类运动中,受伤后伤指(趾)表现为肿胀、疼痛,严重者可出现骨折或脱位。

  急救措施:

  发生挫伤后可立即给予伤指(趾)冷敷,以减轻瘀血肿胀和疼痛。然后用厚纸等材料做成夹板将伤能(趾)绑扎固定;对于挫伤后伤指(趾)脱位畸形,不能排除骨折可能时,不宜急于自行牵位复位,最好用厚纸绑扎固定后去医院接受X光检查,由医生决定治疗方法。

  拓展阅读:运动损伤的治疗原则

  由于运动技术的难度高、强度大,对骨关节的负担重,又要按期比赛,争取最好成绩的任务,因此,运动损伤治疗的要求很高。其原则是:

  ①合理安排伤后训练:这是治疗运动损伤的首要内容。为了使运动员能保持已经获得的训练水平,一旦伤愈即能迅速投入正规训练,防止因伤后突然停训而引起的“停训综合症”。通过肌力练习防止伤部肌肉萎缩,加强关节稳定,促进血液和淋巴循环,改善伤部组织代谢与营养,消除粘连,缩短修复时间,运动员受伤后应昼避免完全停止训练。为达到合理安排的目的,必须采用三结合的工作方法,亦即医师根据伤情、损伤机理、解剖弱点等,提出应避免或减少哪些动作,应加强哪些肌肉的练习,然后教练提出全面及伤部训练的具体计划交运动员研究试用,并详细记录其反应,以后再共同制订新的计划。只有这样反复实践才能使训练安排较为合理。

  ②使用粘膏支持带或保护带:其目的是防止再伤和保护已伤关节,使运动员能迅速投入训练。

  ③局部治疗“如按摩、理疗、外敷药、局部封闭(常用的有奴佛卡因、可的松类药物、透明质酸酶、糜蛋白酶、生理盐水、10%葡萄糖液、当归注射液等),其作用是消炎止痛、改善伤部代谢、消除水肿、加速愈合、消除於痕粘连与挛缩等。均有一定效果,但应用必须适时适当,尤其是封闭类药物不可经常使用,否则会引起粘连,软组织的脆性增加,更加容易受伤。

  ④注意全身治疗:运动损伤的发生常与全身状态不良有关。治疗时也应注意改善全身状态,如内服中药,补给维生素B、C、E等

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