护理目标管理责任书

时间:2023-01-27 18:12:09 责任书 我要投稿

护理目标管理责任书10篇

  在现在社会,责任书使用的频率越来越高,责任书是照规定的工作标准进行考核及奖惩而建立起来的制度。一般责任书是怎么制定的呢?以下是小编收集整理的护理目标管理责任书,欢迎阅读与收藏。

护理目标管理责任书10篇

护理目标管理责任书1

各临床科室:

  为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准(20xx版)》的要求,根据医院发展的`具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、目标任务指标要求

  1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准(20xx版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

  2、护理指标

  (1)基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  (2)特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  (3)护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

  (4)急救物品完好率达100%。

  (5)常规器械消毒灭菌合格率100%。

  (6)特色护理质量≥90分

  (7)护理技术操作合格率≥90%

  (8)病人对护理工作满意度≥95%

  (9)“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

  (10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

  (11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

  (12)非难免压疮发生次数为0。

  (13)每百张床年护理严重差错≤0.5。

  (14)年护理事故发生率0。

  (15)各科患者健康宣教覆盖率100%

  3、护理工作任务

  (1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担护理查房至少1次/月。

  (2)临床护理技术操作每个病区≥2项。

  (3)在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

  (4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

  (5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

  (6)制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  (7)根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

  (8)严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  (9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  (10)护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

  (11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

  (12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

  (13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  (14)在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  二、考核办法

  1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

  2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:

  科室:

  责任人:

  20xx年XX月XX日

护理目标管理责任书2

  为了积极配合医院创建三甲工作的开展,使护理工作符合三甲医院的规范要求,科室的护理质量更上一个台阶,同时也为了优质护理服务的推广和实施,保障科室病人的护理安全,使全年本科室的护理工作顺利进行,特与本科室护士签订护理目标责任书,内容如下:

  1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料、

  2、加强基础护理工作,认真做好病房管理,按级别负责对分管的病人进行护理,做好生活护理,保持“八洁”,加强病人安全工作落实,做好健康宣教,给予必要的心理护理及疏导,避免并发症的'发生、

  3、认真执行无菌技术操作规范,严格遵守操作流程,各项在操作达标、

  4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范,记录全面、及时、客观、真实、准确,字迹清楚、无涂改、签全名、

  5、严格执行消毒隔制度,无菌物品放置合理,标示清楚,保证有效期内使用,诊疗用品按规定使用处理,保持床单元清洁、整齐、无渣,做好终末消毒,掌握各种消毒液的配置,传染病人按隔离技术要求进行护理,配合控感办做好各项生物监测,避免发生过院内感染、

  6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士、责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”,做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教、

  7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务、

  8、做好急救药品、物品的清点、补充,对抢救器械及设备进行认真保养,使其处于良好备用状态、

  9、严格执行三查七,准确无误执行医嘱,加强安全意识,防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失,做好管道护理,严格执行交接班制度,认真实行床头、书面、口头交接班,避免护理严重差错、事故发生、

  10、服从护理部及护士长的工作安排,履行岗位职责、

  11、积极参加医院及科室组织的各类学习,在“三基”“三严”考核中做到达标、

  护士长:xxx

  责任人:xxx

  20xx年xx月xx日

护理目标管理责任书3

  各临床科室:

  为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(20xx版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、 目标任务指标要求

  (一)护理目标

  1.基础护理合格率≥95%(合格标准90分)。

  2.一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  3.护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。

  4.救物品完好率达100%。

  5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

  6.病人对护理工作满意度≥95%。

  7.护理“三基”考核合格率≥95%(合格标准:理论考试≥80分,技术操作≥90分)。

  8.继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

  9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%(合格标准80分),护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率≥100%。

  10.非难免压疮发生次数为0。

  11.年护理事故发生次数为0。

  12.患者健康教育覆盖率100%。

  二、护理工作任务

  1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

  2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

  3.制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  4.根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。

  5.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  7.每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。

  8.每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

  9.每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

  10.加强病案管理,确保病案不丢失。

  11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

  12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。

  13.完成进修和实习护士的`进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。

  14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

  16.在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

  三、考核办法

  1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。

  2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、 评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部: 责任人:

  科 室: 责任人:

护理目标管理责任书4

  为了进一步加强护理管理,提高护理质量,保障护理安全,树立良好的护理行业形象,特签定护理服务目标管理责任书。

  1.遵守国家法律法规,依法执业,遵守医院各项规章制度,认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划,结合本科室情况制定护理工作计划,并付诸实施,定期进行总结。

  2.加强科室护理人员职业道德建设,以病人为中心,改善就医环境,主动热情服务,改进服务流程,增进护患沟通,不断提高护理质量。

  3.加强护理质量管理,建立健全科室护理质控小组,按照护理考核标准每月自查,对存在问题认真分析原因,制定整改措施,持续改进护理质量。

  4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程,指导并参与危重及大手术病人的救护,不断提高护理业务水平。

  5.加强护理安全管理,严格执行护理核心制度,发现护理隐患或差错,应及时进行分析反馈,制定整改措施,减少护理差错的发生,杜绝护理事故,保障护理工作的正常进行。

  6.计划、组织本科室的'护理业务培训和考核,加强“三基”训练,不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作,积极撰写护理学术论文。

  7.按照二级医院的要求,完成全年护理管理综合目标:

  1)年计划达标率≥80%

  2)护理工作满意率≥90%

  3)护理人员考试考核参考率≥95%

  4)护理技术操作合格率100%(合格分90分)

  5)护理“三基”考核合格率100%(合格分80分)

  6)掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

  7)护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%

  8)分级护理合格率≥90%9)护理文书合格率≥95%

  10)护理病历甲级率>90%11)急救物品完好率100%

  12)常规器械消毒灭菌合格率100%

  13)院内非难免性压疮发生率为“0”

  14)年重大护理差错事故发生率为“0”

  上述各项内容应认真遵照执行,抓好落实,圆满完成。年终考核不达标科室,按照相关规定给予处理

  护理部主任:护士长:

  20xx年月日

护理目标管理责任书5

各临床科室:

  为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准(20xx版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的`实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、目标任务指标要求

  1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(20xx版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

  2、护理指标

  ⑴基础护理合格率90%(合格标准90分)。

  ⑵特、一级护理合格率90%(合格标准90分)。

  ⑶护理文件书写合格率90%(合格标准90分)。

  ⑷急救物品完好率达100%。

  ⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

  ⑹特色护理质量90分

  ⑺护理技术操作合格率90%

  ⑻病人对护理工作满意度95%

  ⑼三基三严考核合格率:护理人员三基理论考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

  ⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

  ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

  ⑿非难免压疮发生次数为0。

  ⒀每百张床年护理严重差错0.5。

  ⒁年护理事故发生率0。

  ⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

  3、护理工作任务

  (1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇∕年,且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

  (2)临床护理技术操作每个病区2项

  (3)在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

  (4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

  (5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

  (6)制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  (7)根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

  (8)严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  (9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  (10)护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

  (11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

  (12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

  (13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  (14)在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  二、考核办法

  1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

  2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:

  科室:

  责任人:

  20xx年1月2日

护理目标管理责任书6

各临床护理单元:

  根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况,对各临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  护理质量安全管理目标

  1、基础护理质量合格率100%(合格分9分)

  2、重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

  3、急救药品、器械、设备齐全适用,完好率100%。(合格分10分)

  4、消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

  5、护理服务质量合格率100%,(合格分9分)病员满意度95%(合格分95分)

  6、用药医嘱正确执行核对程序100%

  7、毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)

  8、护理操作合格率100%(合格分90分)理论考试合格率100%(合格分80分)

  9、护理文件书写合格率90%(合格分90分)

  10、护理严重差错发生率0

  11、年压疮(可避免的)发生率0/年

  12、高危患者入院时压疮的风险评估率90%

  13、高危患者入院时跌倒、坠床的`风险评估率90%

  14、护理人员继续教育合格率100%、

  15、健康教育合格率100%。(合格分9分)

  16、病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善、

  17、患者安全目标知晓率90%

  18、医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%、

  19、手术安全核查率100%

  护理工作任务

  1、制定本病房护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  2、科室要成立护理质量管理小组,每月对本单元护理质量进行检查、评价,提出改进措施,对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查,要达到质量持续改进,并向本单元全体护士反馈,按时填写护理工作质量控制月报表,每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

  3、护士长鼓励科室人员参加继续教育培训,不断提升专业知识及学历层次。

  4、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;严格依法执业,护士不超范围执业。

  5、加强护理质量管理,认真实施责任制整体护理,保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

  6、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施。

  7、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

  8、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  9、认真组织三基三严训练,强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核,确保科室人人达标,并在各级考核竞赛中成绩优良。

  10、积极开展护理新技术、新项目,每年发表论文二篇。

  11、各专科:全科护士能熟练掌握专科技能,能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法,开展与本专科相适应的护理新技术新项目,各项专科护理质量指标达到三级医院标准。

  12、妇产科、儿科:进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果,确保通过省市级复评审。认真落实、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》,做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作,筛查率90%以上。

  13、顾全大局,服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作,不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

  14、开展优质护理服务,病区每月发放满意度测评表,满意度95%。

  15、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  科室护士长签字:

  x市肿瘤医院(楚州医院)护理部

  二x年一月一日

护理目标管理责任书7

  为了确保该年度护理管理目标的顺利完成,现将该年度我科护理管理目标分解给你,请你认真理解,全面完成,目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

  1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

  2、参加病房的'护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决。

  3、参与病房危重,疑难病人的护理工作,以及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

  4、参加临床教学,带教护生临床实习。

  5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

  6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,并担任讲课,对护士进行考核,主持本病房的护理查房。

  7、协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查,定期提出改进意见。

  8、负责本病房护理人员三基三严培训,进行三基考核,要求三基考核合格率≥90%,对考试不合格者,必须反复培训,直至考核合格为止。

  9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

  10、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

  责任人:

  年月日

护理目标管理责任书8

  为了积极配合医院创建三甲工作的开展,使护理工作符合三甲医院的规范要求,科室的护理质量更上一个台阶,同时也为了优质护理服务的推广和实施,保障科室病人的护理安全,使全年本科室的护理工作顺利进行,特与本科室护士签订护理目标责任书,内容如下:

  1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。

  2、加强基础护理工作,认真做好病房管理,按级别负责对分管的病人进行护理,做好生活护理,保持八洁,加强病人安全工作落实,做好健康宣教,给予必要的心理护理及疏导,避免并发症的发生。

  3、认真执行无菌技术操作规范,严格遵守操作流程,各项在操作达标。

  4、认真执行护理部制定的`护理文件书写规范,记录全面、及时、客观、真实、准确,字迹清楚、无涂改、签全名。

  5、严格执行消毒隔制度,无菌物品放置合理,标示清楚,保证有效期内使用,诊疗用品按规定使用处理,保持床单元清洁、整齐、无渣,做好终末消毒,掌握各种消毒液的配置,传染病人按隔离技术要求进行护理,配合控感办做好各项生物监测,避免发生过院内感染。

  6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到八知道,做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。

  7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。

  8、做好急救药品、物品的清点、补充,对抢救器械及设备进行认真保养,使其处于良好备用状态。

  9、严格执行三查七,准确无误执行医嘱,加强安全意识,防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失,做好管道护理,严格执行交接班制度,认真实行床头、书面、口头交接班,避免护理严重差错、事故发生。

  10、服从护理部及护士长的工作安排,履行岗位职责。

  11、积极参加医院及科室组织的各类学习,在三基三严考核中做到达标。

  护士长:

  责任人:

  xx年xx月xx日

护理目标管理责任书9

  为全面提高管理效能,促进科室发展,实现院、科两级责任目标管理,现结合我院实际情况,制定本责任书。

  一、在医院各项规章制度的规范下,部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案,享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。

  二、积极主动向院领导汇报工作,服从医院统一管理,保证政令畅通,认真完成上级交办的各项工作任务。

  三、护理部领导在对病区实施管理过程中,要重视民主管理,科学决策,充分体现公开、公正、公平的原则,团结协作,分工明确,切实调动病区护理人员的.积极性,增强病区活力。

  四、加强护理质量管理,制定全院护理管理标准和护理工作发展规划,制定护理技术操作规程和护理文书书写标准,做好护理资料统计工作,加强对护士长的领导与培养,协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系,合理调配护理人员,组织领导护理教学,不断提高护理质量。

  五、各项管理制度健全,核心制度的执行要落到实处,管理措施科学合理,人员思想稳定,病区工作有序,无违法、违纪和责任事故发生。

  六、坚持科技兴护,切实加强人才梯队建设,重视人才培养和储备。

  七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作,并有相应的各种应急事件处置预案。

  八、坚持“以病人为中心”,认真学习、执行医德医风规范,加强医德医风建设和职业道德教育,自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境.

  院 长: 主任:

  年 月

护理目标管理责任书10

  各护理单元:

  为全面创建二级甲等综合医院,按照医院20xx年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求,对各科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。

  一、目标任务指标要求:

  (一)、临床护理质量

  1、建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查,科室每月组织科室质控组进行护理质控活动,并做好活动记录,体现持续改进。

  2、护理文书书写合格率≥95%。

  3、基础护理合格率≥90%。

  4、岗前培训率100%。

  5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。

  6、急救物品完好率100%。

  7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。

  8、病区健康教育覆盖率100%。

  9、一年内住院病人无护理并发症发生。

  10、积极开展品管圈活动,持续改进护理质量。

  (二)护理安全

  1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。

  2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

  3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。

  4、执行患者身份确认、腕带识别制度,正确确认患者。

  5、严格执行手卫生制度,洗手规范率达标。

  6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度,有统一标识。

  7、急救物品齐全、完好、备用。

  8、建立患者跌倒、坠床,压疮防范等管理制度并落实到位。

  (三)培训学习

  1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次,科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。

  2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。

  3、新上岗护士岗前培训率100%。

  4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次,参考率≥95%。

  5、护理核心制度、应急预案的'护理人员知晓率100%,组织演练。

  6、年内选派护士外出接受培训率≥10%,继续教育参与率100%。

  (四)护理服务

  1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表,收回有效问卷100例以上。

  2、1年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。

  二、实施办法:

  1、在护理部总体目标方案前提下,各护理单元根据实际情况制定分目标。

  2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标实现。

  3、护理部和各护理单元将目标分解,每季度组织检查,实施动态管理。对未达到的目标,一起分析原因提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  三、考核方法:

  1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》,对各科室护理质量进行考核,并与科室绩效、年终评优挂钩。

  2、建立“护理管理目标责任制考核(护士长素质考核)”,考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。

  3、目标考核不达90%者,扣除当年管理岗位津贴。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:

  科 室:

  责任人:

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