幼儿园与家长的安全责任书范例（15篇）
在快速变化和不断变革的今天，很多情况下我们都会接触到责任书，责任书是在自己的岗位上分内应做的事，没有做好自己的工作应当承担不利后果的文书。什么样的责任书才是有效的呢？下面是小编收集整理的幼儿园与家长的安全责任书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
幼儿园与家长的安全责任书1
甲方： 法人代表：
地址： 电 话：
乙方(幼儿 的监护人)： 与被监护人关系：
性别： 身份证号码：
电话： 地址：
乙方是幼儿 (以下简称“幼儿”)的法定监护人，乙方自愿申请将幼儿自 年 月 日起送入甲方就读，甲方接受其入读申请。
保护幼儿的生命安全、关爱幼儿的身心健康，是幼儿园和家长的共同责任，为确保幼儿在上学、放学的接送过程中平安顺利，促进家、园和谐，根据教育部《学生伤害事故处理办法》，省、市、县安全工作要求，经甲乙双方一致同意，特签订本学年安全接送幼儿责任书。
第一条 基本接送制度
1. 指定接送人制度
严格接送卡制度，幼儿需由经乙方确认的指定接送人凭贴有其照片的《幼儿接送卡》接送，否则原则上不予以接送。送孩子入园时，家长必须面对面将孩子交给本班教师，并与教师交代好，方可持接送卡离园;接孩子离园时，必须出示接送卡，否则孩子不能接走。
2. 代接制度
当出现指定接送人不能接送幼儿的.情况时，必须由乙方提前电话通知班上老师，指定其他人进行临时性接送。甲方可要求乙方所指定的临时接送人在出具乙方书面签署的《长青藤国际幼稚园接送授权委托书》及临时接送人本人身份证后，方可接送幼儿。
3. 车辆停放制度
接送幼儿时，请将车辆等一律排放在幼儿园门外的规定区域内。
4. 按时接送制度
来园时间： 离园时间： 请家长按本园作息时间准时接送幼儿，以保证幼儿在园期间的正常学习和生活;家长不得在活动室内长时间逗留，以免影响幼儿正常学习和生活;幼儿因身体状况、行为、情绪有异常情况或病、事假等，不能按时到园，家长应及时告知甲方，以便灵活处理，幼儿返园时，应把假条补到班主任处。
孩子有事、有病不能到园，家长必须向本班教师请假。接孩子后必须尽快离园，不得在园内逗留、玩耍，以防意外。
5.禁带品制度
幼儿来园时不得携带危险物品(如：硬币、小玻璃球、纽扣、火柴、打火机、小剪刀、别针、小刀和有刺的物品等)，以免自伤和伤害他人;不得佩带贵重首饰(如：项链、戒指、手镯、耳环、玉佩等)，以防损坏、丢失和误吞。
6.环境维护制度
为了保证园内卫生的整洁，严禁在园内吸烟、吐痰、随地大小便，瓜皮果壳等废弃物品请自觉投入果皮箱内。同时,家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不得带零食入园，更不能在流动摊点给幼儿买零食吃，以防幼儿在吃零食时发生食物中毒。
二. 园车接送制度
甲方每天安排园车接送幼儿，乙方如有需要，甲方应在收到乙方乘车申请和乘车费用后，在约定的时间和地点安排幼儿乘车。
接送期间,甲乙双方责任如下:
甲方责任
(1)严格贯彻指定接送人制度，认真按照本协议的约定办理，以确保幼儿的人身安全。如遇特殊情况应及时主动与乙方联系。
(2)确保园车为幼儿专用车，除接送老师和司机以外的成人不能乘坐。
(3)确保接送幼儿的园车是经交通管理部门检查合格的车辆，并定期检查维护车辆，以杜绝安全隐患。
(4)密切与交通管理、公安交警等部门的联系，加强对幼儿进行交通安全法规教育。
乙方责任
(1)严格遵守指定人接送制度，按照协议的约定积极配合甲方工作。
(2)如无特殊情况，保证按时接送幼儿。如果需要乘坐园车的，必须在规定时间前5分钟到达指定地点陪同幼儿候车，并将幼儿交至接送老师手中。乙方如有特殊情况需临时更改接送路线或接送时间(注：在我园园车运行的路线和时间内)，必须先按下述时间要求与接车老师联系，以便甲方及时进行妥善安排：
早上送有变动：提前一天下午5：00之前通知接车老师;
下午接有变动：在4：00之前通知接送车老师。
(4)教育幼儿文明乘车、爱护车辆，如有意损坏，则由乙方负责赔偿。
(5)确保与甲方之间的联系畅通，乙方电话号码如有更改，须及时通知接送车老师和幼儿本班老师。
(6)乙方或其指定的接送人在接上幼儿后包括离园前，应自行负责幼儿的安全，如在此期间内发生意外，由乙方自行负责。
第三条 协议生效及其他
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2、本协议自甲乙方签字(盖章)确认后生效。
甲方：清远市清城区长青藤幼儿园 乙方：
(盖章) (签字)
年 月 日 年 月 日
幼儿班级：
幼儿姓名： 幼儿家长(监护人)签字：
家庭住址： 家长联系电话:
本班教师： 班主任联系电话：
幼儿园与家长的安全责任书2
为保证幼儿人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《灵宝市中小学（幼儿园）接送学生车辆管理规定》，学校与幼儿家长签订如下交通安全责任书。
一、学校责任
1、对幼儿进行交通安全教育和宣传。
2、建立乘车幼儿、驾驶员、接送幼儿车辆信息档案。
3、定期对驾驶员身体状况、接送幼儿车辆运行状况进行检查监督。
二、家长责任
1、家长应教育幼儿自觉遵守交通规则和乘车，车辆在行驶途中不得在车上嬉戏，严禁头和手伸出车窗外。车辆停稳后方可从汽车右边下车。
2、家长应认真学习交通安全法规，并对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。
3、家长可以对驾驶员身体健康状况、车辆运行状况进行检查。
4、家长应准时在规定地点接送幼儿。
5、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
①驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
②驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
③驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
④驾驶员酒后驾驶。
⑤驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。
⑥驾驶员出现违反交通法律法规或存在交通安全隐患的.情况。
6、家长如需雇佣车辆接送幼儿，必须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
此责任书一式两份，幼儿园及幼儿家长各执一份。
幼儿家长签名（盖章）：
赵村蓓蕾幼儿园（盖章）
____年____月____日____年____月____日
幼儿园与家长的安全责任书3
xxx：
为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学习和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定教师与幼儿家长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。
一、对幼儿家长的要求
1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给教师；幼儿离园时，须其家长（尽量是幼儿的父母）亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿接送卡或和班主任联系沟通好，再来园接幼儿。（不允许未成年人来园接送幼儿）
2、幼儿入园之前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。
3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的'安置工作。
4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。
5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。（花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖。食品干燥剂等食品不能携带入园，否则，后果自负）
6、带药幼儿的家长必须把药亲自交到老师手中，说明服药情况；不允许幼儿自己带药。
7、离园时，家长和教师交接完毕后请带孩子迅速离开班级活动范围，以免因监护脱节而发生纠缠不清事件。
8、幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。
9、接送门卡如有遗失务必及时来园挂失补办，反之如有造成不法分子持卡来园冒领幼儿或其他意外行为，幼儿园恕不负责。
10、乘车幼儿凭接送卡按时到指定站点接送，如有事不能按时到站，应提前与接车老师或司机取得联系。
11、下午放学家长于当班教师做好交接后，如因家长疏忽而导致的幼儿受伤或其他事件，园方不负责任。
二、对教师的要求：
1、幼儿入园时，值班教师要及时给幼儿签到；下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。
2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。
3、中午值班教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。
4、值班教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿；不准给幼儿起绰号；不准体罚或变相体罚幼儿。
5、值班教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。
以上各项分别由幼儿家长和值班教师各负其责。文章一式两份，自签定当日起生效，至幼儿毕业离园时为止。
xxx
20xx年xx月xx日
幼儿园与家长的安全责任书4
校园安全专项整治方案为认真贯彻执行省。市。区有关校园安全的有关文件精神，进一步落实<中小学幼儿园安全管理法>，切实维护学校正常的教育秩序和广大师生的.人身安全，遏制校园安全事故，保障广大师生员工的生命财产安全，维护校园安全稳定，迎接市校园安全专项整治行动验收工作，根据甘区教发[20xx]114号文件精神，结合我乡校园安全的具体情况，决定集中在全乡开展以保障师生安全为重点的校园安全专项整......
幼儿园与家长的安全责任书5
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建平安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的'情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好习惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿平安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：________
幼儿家长（监护人）：________
家庭地址：____________
联系电话：___________
日期：____________
幼儿园（章）：____________
办公室电话：____________
本班教师：____________
联系电话：____________
日期：____________
幼儿园与家长的安全责任书6
幼儿园安全责任书为扎实落实各级对学校和幼儿园师生财产安全的.指示精神，切实做好学校及幼儿园安全工作，维护中小学、幼儿园正常的教育教学秩序，维护学校和幼儿园稳定和谐，希望各单位严格门卫管理，确保学校财产和广大师生员工生命安全，确保学校良好的教育教学秩序和校园安全。按照“分级管理”，“一岗双责”的原则，落实学校幼儿园安全工作制度，镇安监所特与各学校签订学校安全工作目标责任书：一、各学校、幼儿园要......
幼儿园与家长的安全责任书7
尊敬的家长：
您好！
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是你们对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
一、注意交通安全：家长要加强对孩子交通安全的常识教育，培养孩子交通安全意识，认识交通标志、危险标志、禁止标志等，防止交通事故发生。如教育孩子靠右边行走；不在马路上相互追逐、打闹、玩耍；横过马路时，要拉着大人的手，避让机动车辆，不与机动车辆争道抢路。
二、做好消防安全：教育孩子不要玩火，防止发生火灾。教给幼儿必要的安全知识，如起火时，如何逃生，火警电话119等。幼儿个性好奇好动，对什么都感兴趣但又缺乏自我安全意识，所以请家长不要将孩子反锁家中，防止幼儿烧伤、烫伤，确保消防安全。
三、注意饮食安全：要教育孩子养成良好的饮食卫生习惯，预防传染疾病。做到“吃熟食、喝开水、饭前便后洗净手”，切忌暴饮暴食，切忌食用变质、过期的食物，不到流动、无证摊点购买食物，以防食物中毒事件和胃肠道传染疾病的发生。幼儿在吃自带零食时发生的安全事故，幼儿园不承担任何责任。
四、防溺水安全：广大家长务必增强安全意识和监护意识，切实承担起监护责任，加强对孩子的教育和管理，加强放学后、周末、节假日期间和孩子结伴外出游玩时的管理。经常进行预防溺水等安全教育，要重点教育孩子做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即寻求成人帮助。
五、注意人身安全：（各位家长：您的孩子入园，并不是把监护权移交给了教师，幼儿园老师的职能是教育、管理、保护幼儿，并不是孩子的监护人，出现的`安全事故要根据实际情况分清责任）
1、幼儿园采取封闭式管理，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送孩子入园离园，家长送孩子务必亲自将孩子送给老师确认安全后方可离开。若特殊情况，请家长事先与本班教师通话告知。有特殊情况必须中途早接，一定要与老师说明原因方能带离。
2、家长送您的孩子来园前一定要检查幼儿口袋里是否带有危险的玩具、物品。如：豆子、小石子、小刀、玻璃球、硬币、钉子、尖锐发夹、装饰品（脖子及手上的玉佩、十字架、挂件、手铃铛）等等物品带到幼儿园来，给幼儿本身带来不安全因素，有的孩子喜欢把一些小东西放在嘴里咬、往鼻子里塞，往耳朵里塞，轻者可造成器官伤害，重者可导致幼儿死亡。因此，请家长朋友引起高度重视，防止异物入体。教育孩子不要把塑料袋当做面具往头上套，以免引起窒息而死亡。
3、孩子离开老师，家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。教育孩子，使它们懂得登高的危险，不可从高处随便跳下。
4、孩子有身体不适特殊情况，一定要和老师交待清楚，不得隐瞒。请家长时刻关注孩子身体状况，如果孩子出现发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等身体不适症状，应及时到医院就诊，病愈后再回园上课。
5、幼儿之间在共同玩耍的过程中难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。教育幼儿不动手打人，不推人，不做危险动作，如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理，家长不得擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
尊敬的家长朋友们，幼儿安全教育要警钟常鸣，注意孩子自救自护能力的培养教育。让我们携起手来，共建平安家园和幸福家庭！（该责任书一式两份，家长自存一份，上缴园内一份；该责任书有效期限自20xx年9月1日起至您的孩子转出我园或毕业为止。
xxx
20xx年xx月xx日
幼儿园与家长的安全责任书8
幼儿园儿童接送安全责任书为了幼儿孩子的健康，为了家庭的幸福，为了社会的和谐，希望家长您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送孩子上下学，不要图方便一时，而致终生后悔。孩子的安全是我们共同的责任，为了他们的身体健康和生命安全，特给您下发此安全告知书。 1、教育部第12号令《幼儿伤害事故处理办法》规定：幼儿在上学、放学途中受到的.伤害，学校不承担任何责任。因此，建议您应再三叮嘱幼儿在上学、放学途中无论是步行、 ......
幼儿园与家长的安全责任书9
xxx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学习。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园（入园7：35—9：3夏季离园5：30秋季5：00）。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种习惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的'重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：xxxxx
幼儿家长：xx幼儿班级：xxx班级老师：xxx
电话：xxxxxx电话：xxxxxx
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
幼儿园与家长的安全责任书10
各位家长：
安全是幼儿园工作的重中之重，但您的孩子的身心健康也有待于诸位家长的默契配合和努力，为了确保您孩子的人身安全，特签定如下：
一、幼儿在园内活动所发生的一切后果，由幼儿园负责。幼儿在园内发生安全事故，家长应积极配合幼儿园及时采取措施救助受害幼儿，有重大责任一方的幼儿家长应承担赔偿责任。幼儿因食物，煤气中毒所发生的一切后果，由幼儿园负责。
二、幼儿在园内因突发性疾病所造成的后果，幼儿园概不负责。因不可抗拒的因素（如：雷，电，地震。台风。洪水）等自然灾害所造成的后果，幼儿园概不负责。
三、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，入园前家长应检查幼儿身上的不安全物器。
四、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，如家长委托他人接送幼儿，后果自负。
五、幼儿园实行封闭式管理，无特殊情况，家长中途一律不来园探视、接送，以保证幼儿的'安全。
六、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的安全事故，责任自负。
七、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯。
八、幼儿园的小朋友在玩耍过程中，难免有这样那样的争执和矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要及时找老师反映情况，不能擅自找孩子解决，因此造成恶果，责任自负。
九、幼儿家长（监护人）有义务将幼儿的特异体质，特定疾病或异常心理状况明确告诉幼儿园，以使幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
十、如遇传染病期间，幼儿园严格按照防疫部门规定做相应措施。家长不得有争议。
十一、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知本班教师。
十二、放学以后不得带幼儿在园内逗留，若在此期间发生事故（如幼儿伤害，幼儿互相伤害）
自行负责。
十三、幼儿入园不得带贵重首饰（金银玉器等），如有丢失幼儿园概不负赔偿责任。
十四、本协议一式两份，签字（盖章）有效，家长，幼儿园各执一份。如有违反此协议者责任自负。
幼儿园（盖章）
家长签字：xx
xx年xx月xx日
幼儿园与家长的安全责任书11
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建平安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的'玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好习惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿平安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：xxxx
幼儿家长（监护人）：xxxx
家庭地址：xxxxxx
联系电话：xxxxxxx
日期：xxxxxx
幼儿园（章）：xxxxxx
办公室电话：xxxxxx
本班教师：xxxxxx
联系电话：xxxxxx
日期：xxxxxx
幼儿园与家长的安全责任书12
为打造平安校园，家园合作，为幼儿营造一个安全、健康、舒适的环境，促进幼儿的健康成长，根据幼儿及幼儿园的实际情况，幼儿家长安全责任具体如下：
一、幼儿接送：
1、家长应严格遵守幼儿园的作息时间，遵守幼儿园的接送制度，做到持卡按时接送，有事请假。
2、入园时必须将孩子送到值班老师处，并当面交接，在将孩子交与值班老师之前，一切安全问题由家长负责。
3、如有特殊原因委托他人接送时，家长要提前联系教师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉教师，被委托人应具备完全民事行为能力（年满十八岁以上的正常人），交接孩子时要实行三方通话确认。
4、入园时，家长要检查幼儿衣着、用具，并确保安全；幼儿来园时着装应简洁大方，便于运动。有帽子、绳索、金属装饰、有带子的衣服不要给幼儿穿；不佩戴各种饰物，鞋子大小合适，便于穿脱，尽量不穿系鞋带儿的.鞋。
5、家长要文明有序来园接送幼儿，如：不大声说话、不穿拖鞋、不吸烟、不随地吐痰、不酒后来园等，给幼儿树立“好的榜样”。离园时，家长按要求进园、出园，不要带孩子在园内逗留玩耍。
6、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，保证幼儿园能随时联系家长；同时，帮助幼儿记住家庭电话号码、父母姓名、电话、详细住址
7、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室。
二、安全教育：
1、配合教师对幼儿进行安全教育，养成良好习惯；不要将小颗粒物放入口、鼻、耳腔内。
2、家长应教育幼儿不做危险游戏；不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前家长要注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、弹子、碎玻璃、火机、硬币等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。不要让幼儿带零食（如：口香糖、棒棒糖、瓜子、小粒食品等）来园。由于幼儿藏匿、携带违禁物件在教学活动引起安全事故，家长要承担责任。
3、家长应配合幼儿园对幼儿进行安全教育：教育幼儿不跟陌生人走、不随便跟陌生人搭话、不吃陌生人送的食物、不远离集体和教师单独活动、遇到危险如何逃生等，增强幼儿的安全防范和自我保护意识。
三、卫生保健：
1、幼儿如有传染病及疾病史（先天性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、抽搐史、癫痫、习惯性脱臼）、药物及食物过敏史或身体不适等特殊情况，一定要如实告知幼儿园保健大夫进行书面备案，并向保健大夫、班级老师交待清楚，保持密切联系。若隐瞒病史，由此引发的不良后果，由家长担负全责。
2、发现感冒、发烧、咳嗽等一般疾病应主动在家休息、观察、治疗。若需住院治疗、痊愈后要携带病历，经保健大夫批准后，方能入园。
3、家长在家发现幼儿患传染病后，应立即与幼儿园联系，以便作好全园的预防工作，并进行园外隔离，及时协助大夫做好传染病调查记录工作，患儿治愈后凭确诊医院出具的健康证明，并携带病历，经保健大夫审核批准后，方能入园。晨午检时如发现幼儿体征签名：__________
时间：____________
幼儿园与家长的安全责任书13
为确保学生上下学交通安全，使学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生家长要积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生交通安全，制定学校与家长交通安全责任书。学生家长必须按以下要求做好工作，如违反责任自负。
1、家长要认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。
2、家长要教育学生不乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的车辆，提高学生交通安全意识和自我防护能力，有效防止交通事故的发生。
3、学生家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“黑校车”来接送学生上学、下学。
4、家长要积极向公安机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送学生的.车辆。
5、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守公安交通管理部门和教育部门的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
6、家长要护送低年级学生和幼儿上学、下学并做好与学校、幼儿园的交接工作。
7、家长必须保证自家孩子所骑车辆性能完好。
8、本责任书一式两份，学校、幼儿园和家长各存一份。自签订之日起执行。
学校、幼儿园（章）
校长、园长（签字）：
学生家长（签字、手印）：
年 月 日
幼儿园与家长的安全责任书14
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的`时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
xx年xx月xx日
幼儿园与家长的安全责任书15
xx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学习。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园(入园7:35-9:30夏季离园5:30秋季5:00)。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种习惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的.，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：
幼儿家长：
电话：
幼儿班级：
班级老师：
电话：
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
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