了解水痘

	相关文章
	·让“红屁股”远离宝宝 ·应定期给孩子做牙齿保健检查 ·小孩患消化道溃疡病4大诱因 ·怎样选择牙膏和牙刷？ ·春季，谨防水痘、麻疹发病 ·换牙期常见问题解答 ·百日咳用什么药好 ·EV71手足口病的症状及防治知识

	幼教推荐
	·宝宝前牙拥挤怎么办 ·百日咳全套功略 ·牙齿“地包天”怎么办 ·小儿反复感冒和厌食怎么办 ·小儿缺铁性贫血 ·介绍几种婴儿腹泻家庭疗法 ·小儿急性肾炎 ·水痘与手足口病

	幼教分类
	幼儿园卫生保健知识婴幼儿营养美食探究育儿策略探讨婴幼儿疾病防治方法婴幼儿用药须知婴幼儿生长发育常识怀孕胎教婴幼儿护理知识大全幼儿园安全教育

了解水痘

发布时间：04-14 　 收藏本页

了解水痘

　　水痘是一种传染性极强的儿童期出疹疾病。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，全身症状轻微。

　　病因及流行病学

　　水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒所引起的不同表现的疾病。水痘是原发感染，是一种急性传染病，以全身出现水疱疹为特征；带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再次激活后引起的皮肤感染，其特征是沿着感觉神经在相应节段引起疱疹。

　　感染水痘后可获终身免疫，但可以发生带状疱疹。在免疫功能受损者或已接受过水痘疫苗者，也可有水痘的第2次感染，症状轻微。

　　本病多发于冬末春初。90%患儿小于10岁，高峰为6~9岁。

　　病毒存在于患者的上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中，通过直接接触和飞沫传播，易可通过污染的用具传播。水痘痂皮没有传染性，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。

　　临床表现

　　潜伏期11~21天。

　　（一）前驱期：出疹前24小时可出现低热、不适、厌食。幼儿常无前驱期。

　　（二）出疹期　皮疹特点：

　　1）成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，无脐眼，24小时后水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，3~4天后开始从中心干缩，迅速结痂。一周左右脱痂，一般不留瘢痕。

　　2）皮疹是分批、连续出现，每批历时1~6天，水疱与丘疹同时存在。

　　3）皮疹分布呈向心性：开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重。

　　4）粘膜可见水疱，易破损形成浅溃疡。常见于口腔粘膜、结膜、生殖器等处。

　　水痘一般为自限性疾病，10日左右自愈。存在免疫功能缺陷的成人或小儿，易形成播散型水痘，多种脏器均能被病毒所侵犯，病死率极高。妊娠早期感染水痘，能引起胎儿畸形，包括脑损害、视神经萎缩、发育不良等。若发生水痘后数天内分娩，亦可能发生新生儿水痘，病情一般较重。

　　并发症

　　(一)皮肤继发感染　最常见，如脓疤疮、蜂窝组织炎等。

　　(二)血小板减少　常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。

　　(三)水痘肺炎　儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续6~12周，偶有死亡报道。

　　(四)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。

　　(五)水痘脑炎　常在出疹后数日出现，发病率＜l‰，死亡率为5％~15％。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。

　　实验室检查

　　(一)血象　偶有轻度白细跑增加，大部分均正常。

　　(二)病毒分离　把水痘疱疹液接种入人胚纤维细胞，分离出病毒后再作鉴定。仅用于非典型病例。

　　(三)抗体检测　目前开展的特异性IgM检查，虽然敏感性高，但许多带状疱疹病人亦存在水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。间接免疫荧光检测被感染细胞膜上的膜抗原之抗体（FAMA试验），亦可存在假阳性。

　　(四)新鲜水疱底部刮取物　用瑞氏染色找到多核巨细胞与核内包涵体，可供快速诊断。

　　(五)PCR检测　早期患者应用PCR检测患者呼吸道上皮细胞和周围血白细胞中的水痘-带状疱疹病毒DNA，比病毒分离简便。周围血白细胞阳性率为74%左右，口咽上皮细胞阳性率为62%左右。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据水痘接触史、季节、典型皮疹、分布部位及同时出现各期皮疹的特点，诊断并不困难，且易与丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹等鉴别。

　　治疗

　　无合并症的水痘不需特殊处理，仅需对症治疗：如剪短病儿指甲，戴连指手套，以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部成全身使用止痒镇静剂；因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加，故可用其他退热剂替代。

　　水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可

上一页 1 [2] 下一页
上一篇：水痘及家庭护理
下一篇：水痘的饮食原则

【发表文章】【评论】【回顶部】【打印】【关闭】