水痘手册

	相关文章
	·宝宝前牙拥挤怎么办 ·秋天里的“咳宝宝” ·水痘及家庭护理 ·尿布疹治疗：前辈妈妈经验谈 ·肺炎的简易诊断 ·尿布疹症状：尿布皮炎 ·水痘手册 ·为什么孩子先天缺牙

	幼教推荐
	·如何呵护你，我的牙齿 ·为什么儿童更容易患龋齿 ·如何与家长沟通做好肥胖儿童干预工作 ·眼睛呵护计划书 ·为何碰歪的牙齿不能拔 ·尿布疹症状：尿布疹主要表现 ·什么是氟斑牙 ·水痘手册

	幼教分类
	幼儿园卫生保健知识婴幼儿营养美食探究育儿策略探讨婴幼儿疾病防治方法婴幼儿用药须知婴幼儿生长发育常识怀孕胎教婴幼儿护理知识大全幼儿园安全教育

当前位置：幼儿教育 >幼儿保育 >婴幼儿疾病防治方法 > 正文

水痘手册

发布时间：04-14 　 收藏本页

水痘手册

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，全身症状轻微。

　【病因】
　　病原体为水痘-带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA，核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体，外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形，直径150－200nm。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。

　【流行病学】

　　本病多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。

　【发病机制和病理】

　　水痘病毒经口、鼻侵人人体，首先在上呼吸道内增殖，然后进人血液产生病毒血症，引起皮肤及粘膜损害而发病。如果病毒侵入血中为间歇性，临床表现为分批出现的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。水痘疱疹病变仅限于皮肤的表皮层，疱疹基底有多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体，周围有清楚的晕圈与核膜分开。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身体其他组织如神经系统、胃、肠、唾液腺、血管内膜中均可见到水痘核内包涵体，脑内静脉周围有神经脱髓鞘和神经细胞坏死等病变。

　【临床表现】

　（一）典型水痘皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

　（二）重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

　（三）先天性水痘孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

　【并发症】

　（一）皮肤继发感染最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

　（二）血小板减少带有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血．包括肾上腺出血，预后不良。

　（三）水痘肺炎儿童不常见，临床症状恢复迅速，X线改变常持续6~12周，偶有死亡报道。

　（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿，严重者导致呼吸窘迫。

　（五）神经系统脑炎常在出疹后数日出现，发病率＜1‰，死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力

上一页 1 [2] 下一页
上一篇：水痘的饮食原则
下一篇：如何做好水痘病儿的家庭护理

【发表文章】【评论】【回顶部】【打印】【关闭】