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婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病病因及预防
发布时间:2008-10-19   收藏本页
婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病病因及预防
 
维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病,遍布于全国各地,尤以北方各省为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常,造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命,但因生长发育受阻,免疫力降低,易并发肺炎、肠炎等感染,往往迁延不愈。因此,应引起家长的重视。

一.病因:
(1)维生素D摄入不足:乳类中维生素D含量很少,不能满足小儿正常正长发育需要,若不补充鱼肝油,蛋黄等含维生素D的食物,就易患佝偻病。
(2)日光照射不足:小儿如经常在室内活动,又不开窗,极易患佝偻病。
(3)生长速度快:骨骼生长迅速,钙磷需要量大,相对容易缺乏维生素D。
(4) 其他疾病或药物作用:胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。

二.临床表现:
主要表现有生长骨的骨骼改变,肌肉松驰及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动早期(初期)、活动期(激期)、恢复期及后遗症期。
1.初期主要表现为神经精神症状,小儿多汗,夜惊,易激惹,烦燥。多汗与室温,季节无关。此时骨骼症状不明显。
2.激期,除上神经精神症状更明显外,主要是骨骼改变:如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。
3.恢复期,经治疗后,临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。
4.后遗症期,活动期临床症状消失,仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨畸形。

三.诊断:

根据VD缺乏的病史、临床表现、血生化改变及骨骼X线检查诊断。应注意与低血磷性抗D佝偻病、维生素D低赖性佝偻病、肾性佝偻病、远端肾小管酸中毒相鉴别。

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