新生儿注射青霉素无需皮试的新生儿护理

时间:2022-04-23 10:49:05 新生儿护理 我要投稿
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新生儿注射青霉素无需皮试的新生儿护理

  一天,隔壁邻居小张匆匆跑来,说他那半个多月大的宝贝儿子这两天有点不对劲,奶不肯吃,反应极差,哭声也没有以前响亮,,一副嗜睡的样子。我跑过去检查了一下孩子,初步诊断为“新生儿败血症”,便嘱咐他们赶快把孩子送往医院。

新生儿注射青霉素无需皮试的新生儿护理

  入院后,医院仔细地询问了小孩病史,并做了各种检查,确诊孩子患了新生儿败血症,需住院用青霉素治疗。当值班护士将配有青霉素的液体,经小儿头皮静脉输入小儿体内时,邻居小张发现注射青霉素未做皮试,他赶紧跑到医生办公室责问:“大夫,为何不给我的孩子做青霉素皮试,出了事谁负责?”

  大夫用手轻轻地推推鼻梁上的眼镜架,耐心地对小张说:“你的孩子不做青霉素皮试就用药,医学上是早有研究的,小儿出生后至28天为新生儿期,此期发生过敏现象极为罕见,家长们不必担心。”

  确实,青霉素过敏是一种速发的变态反应,轻者可出现过敏性皮疹,荨麻诊、药物疹,淋巴结肿大等。而最为严重的是过敏性休克,表现为呼吸困难、发绀、出冷汗、四肢发凉、血压下降、惊厥和昏迷,若不及时抢救,就会危及孩子的生命安全。

  药理研究表明,青霉素的降解产物及其所含高分子聚合体可成为半抗原,与体内蛋白质或多肽分子结合为全抗原,而致多种反应抗体,从而引起I型变态反应,但造成过敏性休克的主要原因与体内IgE的作用有关。新生儿自身合成IgE的能力极差,而且免疫球蛋白IgA、IgM、IgE均不能透过胎盘及乳汁进入小儿体内,出生后28天的新生儿内IgE的含量仅为成人的1-15%,即使用了青霉素也不会出现过敏反应,因此,新生儿用药不需皮试。

  但值得一提的是,如果母亲有高度的青霉素过敏史,或新生儿曾有过敏用药史,则使用青霉素时则必须皮试,以防过敏发生。

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