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肝胆管结石的治疗方法有哪些？

时间：2022-04-22 06:43:52 健康我要投稿

肝胆管结石的治疗方法有哪些？

　　肝胆管结石是一种肠道结石，以下是小编整理的肝胆管结石的治疗方法有哪些？欢迎参考阅读！

　　肝胆管结石治疗方法有哪些

　　1、肝胆管结石治疗方法有哪些

　　1.1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者.若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术.有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率.如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗.

　　1.2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术.适用于胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄.

　　2、肝胆管结石做什么检查

　　2.1、B超检查：B超检查无创伤性、价廉，可从多个部位重复检查，可作为肝胆管结石的常用首选诊断方法.

　　2.2、PTC检查：这是一种由上而下的胆道直接造影术.它不受肝细胞分泌功能、胆肠吻合术的影响，能显示肝内胆管.由于造影剂注入肝内胆管后，可清楚显示肝内、外胆管，此法具有影像清晰、成功率高的优点.

　　3、肝胆管结石吃什么

　　3.1、如果患的是草酸钙结石，就要注意忌食萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品，特别是菠菜.

　　3.2、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石，就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等.

　　3.3、日常要注意忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等.

　　3.4、患者平时吃的食物不要太油腻，不应暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝.

　　3.5、最好是戒抽烟饮酒，少食吃肉食.

　　3.6、日常还要注意限制糖的摄入，也要忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物.

　　3.7、在药物方面，有金钱草加上清肝利胆的茵陈蒿、鸡骨草等，随症加减，注意在医生指导下用药.

　　肝胆管结石有何原因

　　1、低蛋白导致

　　低蛋白高碳水化合物饮食，β—葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1—4内酯的含量减少，有利于β—葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础.饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一.

　　2、胆道感染导致

　　普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β—葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素.在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石.

　　3、糖蛋白黏液物质

　　胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白.通过对胆石间质（Matrix）的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成出胆石的框架和基础.

　　肝胆管结石有何症状

　　1、胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染.

　　2、继发感染发生后：胆长期组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁（包括细菌和莓素），可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血.

　　3、梗阻并感染引成肝细胞损害：甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿.胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化.

　　4、胰腺的急性和（或）慢性炎症：胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和（或）慢性炎症，称胆源性胰腺炎.肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻.一般平时可无症状.但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸.

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