小儿高热惊厥的紧急处理

时间:2018-07-29 13:04:46 母婴 我要投稿

小儿高热惊厥的紧急处理

  我的宝宝快一岁了,发烧时常会伴有四肢抽搐。听老人说,孩子高热抽搐长大后会得羊角风,是这样吗?我们该怎么办?――四川读者:刘妆

  专家解答:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期,体温超过39~C时发生的惊厥(俗称抽筋),排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为:突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴随意识丧失。

  高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁小儿多见。单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥愈后则较差。高热惊厥是小儿时期常见的急症,惊厥反复发作或惊厥持续时间过长,可引起缺氧性(惊厥性)脑损伤。

  研究证实,高热惊厥会引起日后不同程度的智力和行为障碍。据调查,发生过,高热惊厥的儿童,比没有抽过筋的儿童在学习方面成绩较低。另有统计,有过高热惊厥的儿童,出现阅读能力迟滞的高达19%,远远超过正常的对照组。

  高热惊厥还可使部分小儿产生精神发育迟滞。有人在许多因精神发育迟滞而住院的患儿中调查分析,发现大约有7%-18%的孩子曾有过高热惊厥的病史。

  高热惊厥对儿童日后的行为也有影响。有学者对若干名孪生子进行调查发现,有高热惊厥史的儿童,比他们无高热惊厥史的同胞,在行为上出现的毛病要多一些。常见的不良行为有多动、焦虑、易激动或咬指甲,还可出现头痛、暴怒、胆怯等。

  通常认为,因高热惊厥而引起日后智力和行为障碍的严重程度与高热惊厥发生的次数及惊厥持续的时间呈正比。反复多次发作的婴儿,要尽早送到医院治疗,以迅速控制抽搐,防止持续性抽搐。对高热的病儿,应尽早采取降温措施,以减少继发性抽搐的可能性。有过高热惊厥史的.患儿,要注意观察其发育的情况,若有精神上的发育迟滞现象,应在医生的指导下治疗。

  预防本病的关键是增强小儿的抵抗力,避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一经发生上述疾病,应立即口服退热药并及时就医,以防高热惊厥的发生。一旦发生高热惊厥,不要惊慌失措,千万不能用手抠咽喉部位,以免加重病情。应立即将患儿平卧在床上或台上,防止患儿抽搐时跌下摔伤。头应侧位,在上下磨牙之间放上牙垫以防舌咬伤,解松领口、裤带,用冰袋或湿毛巾置于额、颈、腋窝及大腿根部降温,指压人中、合谷、内关等穴位止惊,并迅速送医院就医。

  若单纯性高热惊厥反复发作或发生复杂性高热惊厥,则应在医生指导下服用抗癫痫药物,以预防惊厥复发导致脑的进一步损伤。

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