感染年度总结

时间:2023-01-04 17:13:45 年终总结 我要投稿

感染年度总结15篇

  总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它是增长才干的一种好办法,因此十分有必须要写一份总结哦。那么总结有什么格式呢?下面是小编收集整理的感染年度总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

感染年度总结15篇

感染年度总结1

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的'监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

感染年度总结2

  20xx年参加工作,一直于我院感染科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。尤其近几年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:

  一、政冶思想方面

  认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合主任的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。在完成临床检验工作的同时,还承担本科室进修与实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。

  二、工作学习方面

  本人不仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医、学》经常上网浏览;《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关、专业杂志;同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。为了更进一步提高自己的综合素质,除在业务技术方面努力学习外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。20xx年参加了自学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。从中学习了许多管理方面的知识,获益匪浅。

  三、道德品质方面

  有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上中学时,生活的.艰苦及一直步行于十几里之外的学校,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一直与血、尿、便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。

  有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。

  四、今后的工作计划

  今年有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅在业务上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO15189实验室质量管理体系的认可,建立与国际接轨的质量体系,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的积极性,为科室的发展献计献策,将感染科建设成团结向上的一流科室,为医院发展贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。

感染年度总结3

  20xx年在院长及院党委的高度重视下,在医院感染管理委员会的正确指导下,一切为一线服务的思想,在全院各科室的密切配合下,在全体医护人员的共同努力下,医院感染工作取得了一定的成绩,现向院领导做以汇报:

  一、遵照院党委年初制定的工作重点,认真落实省市有关文件精神,加强了医德医风的学习,遵守院里各项规章制度,积极参加院里组织的各项活动,科室每月政治学习、业务学习各一次,并有记录。

  二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要,重新调整以下五个管理组织成员:即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。

  三、为了减少护士表格记录书写时间,感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表,让护士有更多时间服务与患者,同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往,疗区有各种报告卡,电话随叫随到,感染科人员24小时开机。

  四、为了有针对性的.做好院内感染监测,每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发,以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例,院内感染例次数为357例,院内感染率为4.03%(三甲医院院内感染率规定≤ 10%)漏报率为0,无菌手术切口甲级愈合率为100%,无菌物品合格率100%。

  五、加强了环境卫生学,消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作,预防院内感染,将卫生部颁布的六个行业卫生标准

  下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次,发现不合格及时更换,保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次,合格率100%。

  六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度,对越级使用抗生素者应有上级医师审批单,每季向全院通报抗生素使用情况,为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。

  七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训,使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。

  八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核,杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理,感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。

  九、感染质控小组按年初计划,每月对全院各科室可能发生感染的危险因素检查四项内容,对存在问题的科室,提出整改意见。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染控制的意识,使他们真正领会了感染控制的六个字:清洁、消毒、灭菌。

  十、根据传染病管理的要求,加强了门诊预检分诊制度检查力度,进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员,特别是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施,杜绝了传染病的蔓延。感染科人员坚持每周一次与检验科,影像中心核对一次传染病登记本,每天自查一次,杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末,传染病报告及死亡病例报告率分别为100%,网络直报准确及时。肺结核归口管理落到实处。

  十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2009年度结防合作先进单位,感染科科长被评为四平市结防合作先进个人,给予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院安全整顿检查中,感染科管理工作得到了检查组的好评。

  十二、感染知识培训:

  1、感染科专职人员有三名同志分别参加了国家级、省级举办的感染预防与控制培训班学习。

  2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为:手足口病诊疗及院内感染预防与控制、医务人员职业暴露发生的原因处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试,平均成绩97.5分。

  十三、消杀工作;

  1、灭蚊蝇;3月中旬就开始每周二次在重点位置投放蚊蝇药品,如下水井,暖气地沟等地点灭杀,有记录并经反馈效果良好。

  2、灭蟑螂;今年N科因为陪护人员自行带入被褥等原因,蟑螂在N科泛滥,我科专职人员经20多次灭杀,现在反馈良好,有记录。

  3、灭鼠;今年全院集中灭鼠2次。随时发现疫情,随时处理。有记录。

  4、终末消毒;专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作,包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。

  5、污水处理;专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作,使污水排放达标。有记录。

  十四、计划生育工作在院领导正确领导下,依据计划生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具计划生育相关证明7人。计划生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女奖励费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后奖励费发放37人,同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和严肃性。进行计生政策法规、避孕节育知识宣传和政策咨询指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科配合协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女奖励费发放人员共计85人。

  工作中虽然取得了一点成绩,但仍要继续努力,加强对感染危险因素的干预,使我院医院感染率降到最低。

感染年度总结4

  xx年即将就要过去,随着时间的流逝xx这个数将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

  现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的'各种危险因素,降低医院感染的发生率。

  控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

  医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

  xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:

  一、政治思想方面

  全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  三、我院是当地最有权威的医疗机构

  承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

  4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

  5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

  总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

  xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

感染年度总结5

  20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

  二、医院感染监测方面

  我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  三、排除医院感染暴发

  通过对科室相关专业感染率的学习,了解科室易感因素及时做好了相关的.防护措施,避免医院感染的爆发。

  四、加强医疗废物管理,规范下收制度。

  1。科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  2。重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1。感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2。感染监测结果没有定期向临床科室反馈。

  3。临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低,提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

感染年度总结6

  20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,本年度院感工作总结如下:

  一、教育培训

  1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。

  2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,规范着装。

  3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

  二、感染监测

  1、产房空气及物表细菌培养每季1次。

  2、每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。

  三、加强重点环节管理

  1、加强了产房、新生儿室的院感管理。

  2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。

  3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。

  4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

  五、加强医疗废物管理

  1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。

  2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

  六、加强医务人员职业防护管理

  加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的`培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例,均按

  《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

  七、院感缺陷

  1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

  2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

  3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

  4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。

感染年度总结7

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、加强组织领导、严格执行管理制度,保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实,认真抓好日常工作,定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查,使各项工作落实到实处,保证了我科内感染管理工作的顺利开展。

  二、医院感染监测方面

  定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  ①感染率监测:我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。

  ③我科对无菌切口进行感染率调查,感染率为0。2%。达到了卫生部规定的≤0。5%的要求

  2、环境卫生及消毒灭菌监测

  我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测,医院感染办每季度轮转监测一次,并将监测结果进行汇总分析,通过院感通信及时反馈各科室。

  3、目标性监测:对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测,通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(X线、胸片)等,向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人,以及长期或多联使用抗生素的病人,前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见,不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的,取得了良好的效果。

  4、加强了医疗废物管理:科室不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。,我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  5、职业暴露:医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,根据科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中,发生锐器伤人数人,并及时处理伤口和上报、追踪和调查。

  6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,结果各证齐全,全部合格。

  三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的'科内感染控制工作中,由于科内的高度重视,及科室成员的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把感染控制工作做得更好。

  四。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1。临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2。部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  3。对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。

  对以上问题在20xx年将加强学习和管理。

感染年度总结8

  20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持“以病人为中心”,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:

  一、院感管理:

  1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

  2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的`院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

  二、质量控制:

  1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、

  重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

  2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

  三、感染监测:

  1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为78.60%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率81.70%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为76.60%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

  2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。

  3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为96.6%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率0.69%。

  四、教育培训:

  1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了8次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为:重点部门医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤

  人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。

  2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

  五、加强医院医疗垃圾的管理:

  加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计9.71吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

  感染管理科

  20xx年X月X日

感染年度总结9

  xx年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,我在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志,一切以病人为中心,一切为病人”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务。

  在这一年,通过不断的学习,我进一步的树立了正确的人生观和价值观,增强了事业心和责任感,并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干,奋发进取,充分发挥主观能动性,努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度,一切服从院上和科室的安排,积极参加院上和科室举行的活动,努力完成院上和科室布置的工作内容。对科室的各项工作,我基本上做到随叫随到,认真完成,对于不能解决的问题,及时上报科室。在工作中我坚持学习,不断提高自身综合素质水平、工作能力,扩大自己知识面,参加与医学有关的考试,同时也学习放射知识,并结合着自己的实际工作,认真学习与医学有关的知识,虚心向身边同志请教,通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力,努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度,做一名懂法守法的`义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足,主要表现在平时工作懒散,对各科室的工作有时出现推脱现象,对一些工作敷衍了事,没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底,有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底,不按程序办事,有个人主义思想的存在。

  在新的一年里,我将坚持自己在过去一年工作中的优点,改掉自己在工作中的不良现象,紧密团结在院、科两级领导的周围,团结同志,做好自己的份内工作,同是加强政治、业务及工作能力学习,发扬成绩,克服不足,以对工作、事业高度负责的精神,尽职尽责的做好各项工作,认真完成院上及科室布置的学习内容,不辜负院上及领导对我的期望,使自己的工作能力和业务知识面油很好的提高。

感染年度总结10

  为贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》,比较准确地了解我院社区感染、医院感染发生情况,了解抗菌药物使用情况,了解重要病原体多重耐药菌的检出情况,提高全院医务人员的医院感染控制意识,避免暴发流行的发生,根据我院年初制定的院感工作规划,医院感染管理科于xx年9月25日组织开展了对医院感染现患率的调查,具体情况总结如下:

  一、工作开展情况:

  1、制定调查方案:调查前5天,由医院感染管理科制定本次调查方案并向各科室发出通知,说明调查目的,要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。

  2、调查时间及调查对象:xx年9月25日0-24点,对全院所有住院病人(包括社区感染和医院感染)及抗菌药物使用情况,包括调查日出院病人,但不包括调查日入院病人,注意调查过的.患者是否存在转科情况,己经调查过的患者不要重复调查。

  3、培训调查人员并分工:调查前对参与调查人员进行了专题培训,熟悉院感病例的诊断标准,熟悉调查程序及表格的填写要求,参与调查人员由医院感染控制专职及兼职人员、医教科人员组成,每组三人,分两组:

  第一组:

  略

  第二组:

  4、调查程序:

  (1)调查人员首先登记该病房住院总人数及名单,包括调查日的出院病人,但不包括该日的新入院病人,应查人数=调查日在院总人数-该日新入院人数+该日己出院病人数。

  (2)每调查组监控医生到病人床旁以询问和体检的方式进行调查,每一病人至少3分钟。其余人员按照名单逐一查看在架病历

  (3)每个调查对象均应进行调查并填写调查表格,由于各种原因未调查的对象,可由专职人员补充调查,调查表由调查人员进行填写,注意追踪病原学检查结果。

  (4)床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按照诊断标准确定是否感染,再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问,须经小组讨论确定。抗菌药物使用目的不明确者,可询问病房主管医生。

  二、调查结果

  1、医院感染现患率总体情况

  应调查人数106人,实查106人,调查率100%。按性别分,男性54人,女性52人;按科室分:内科33人、康复科12人,骨科14人、伤科23人、外科18人,妇产科6人,调查率符合规定要求(调查率要求>96%)。各调查人员根据《医院感染诊断标准》,通过床旁调查,结合查阅在架病历,并征求专家意见,得出最终调查结果:医院感染病例5例,现患率为4.72%。

  2、抗菌药物的使用情况:9月25日全院临床抗菌药物使用65例,使用率为61.3%,其中内科使用17例,占26.2%,康复科使用3例,占4.6%,骨科使用11例,占16.9%,伤科21例,占32.3%,外科使用7例,占10.8%,妇产科使用6例,占9.2%。

  预防用药:共17例,占26.2%,其中:内科3例、骨科1,伤科9,外科1例、妇产科3例。

  治疗用药:共18例,占27.7%。其中:内科9例、康复科3例骨科2,伤科3,外科1例。

  治疗+预防用药:共30例,占46.2%,其中:内科5例、骨科8,伤科9,外科5例、妇产科3例。

  一联用药:44例,构成比为67.7%。其中:内科13例,康复科3例,骨科10例,伤科13例,外科3例,妇产科2例。

  二联用药:21例,构成比为32.3%。其中:内科4例,骨科1例,伤科8例,外科4例,妇产科4例。

  无三联四联用药。

  3、病原体监测情况:

  所有病人均未做病原体监测,送检率为0

  4、手术情况:

  106例患者中共查出手术例数46例,手术率为43.4%。其中骨科12例,伤科21例,外科7例,妇产科6例。

  I类切口:30例,占手术总例数的65.2%。其中:骨科8例,伤科17例,外科5例。II类切口:14例,占手术总例数30.4%。其中:骨科4例,伤科2例,外科2例,妇产科6例。

  Ⅲ类切口:2例,占手术总例数4.4%,均为伤科病例。

  三、讨论

  本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了各级院领导的大力支持,也离不开医教科、护理部的大力协助。

  通过本次医院感染现患率调查,反映了我院目前医院感染的发生情况,增强了全院医护人员的感染监控意识,为今后的现患率调查工作奠定了基础,并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。此次调查共发现5例医院感染病例,医院感染现患率为4.7%,达到了二级医院感染控制水平。但是也暴露出许多不足之处,如:在抗菌药物使用指征方面控制不太严格,使用率过高,预防用药时间较长;病原体监测送检率偏低,临床医师对此引不起足够的重视;个别医师对《医院感染诊断标准》掌握的不太熟练等等。

  在今后的工作中,我们一定要进一步加强医护人员医院感染管理知识的培训和学习,使大家熟练掌握《医院感染诊断标准》,结合临床开展必要的病原体监测及药敏试验,提高送检率,以利于掌握抗菌药物的合理使用,减少医院感染的发生。

感染年度总结11

  20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20—年的医院感染管理工作总结如下:

  一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

  年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

  二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的'几率。

  因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

  三、加强医院感染监测

  1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》,其目的为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作,保护患者和医务人员身体健康。

  2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为xx人,医院感染发病2例,感染率为xx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历xx份,漏报率为0。

  3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20xx年5月1日开始至20xx年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科患者是一个特殊人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

感染年度总结12

  (一)以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线,强化基础医疗建设,为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。

  医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到:

  (1)强化职责意识、风险意识、科学严谨意识;

  (2)健全医疗质量管理考评体系;

  (3)重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;

  (4)着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。

  (5)要进一步完善院、科二级质量控制网络,加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;

  (6)要加强医疗文书书写的规范,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控,提高病历内涵质量;

  (7)要规范医疗行为,严格执行诊疗常规等技术操作规范,切实防范医疗差错事故的发生;

  (8)要进一步加强急诊急救能力建设,提高急危重症患者的抢救成功率;

  (9)严格执行医疗管理法律规范,依法执业,加强处方规范法管理,加强抗菌药物合理使用;

  10)要加强全员质量和安全教育,积极预防、妥善化解医疗纠纷,维护医院正常工作秩序。

  (二)强化基础医疗业务建设,充分挖掘潜力,促进效益提升,全面提高科室综合实力,为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务:

  (1)要拓展门诊业务。门诊作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状,加强门诊建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务,要认真落实首诊负责制,增加专科门诊次数,积极开展全程优质服务;

  (2)主动采取有效措施,充分利用院内资源,改善服务流程,提高工作效率,同时认真完善门诊病历的内容填写以及门诊手册的登记。

  (3)要拓宽医疗市场。更新市场观念,重点加强医疗和社区工作相结合,要以自身精湛的专业技术,端正优质的`服务态度打开局面同时结合社区普查专项来加强自我宣传,进一步提高社区居民的认知度。

  (4)控制药品占总收入比例,争取达到40%以下。提高业务总收入的含金量。

  (三)抓好队伍建设,提高科内医务人员整体素质,为推进医院持续发展强化组织保证。

  人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展,一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力。加强行业作风建设。更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评,及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作,严格规范医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、红包等现象。

  (四)抓好学科建设,促进技术创新。

  医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度,增强紧迫感,抓好学科专业技术建设。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新,完善技术创新、学术论文撰写,积极创造条件引进、推广新技术、新业务。

  (五)营造优秀的科室文化,打造专科品牌,为实现医院全面发展注入精神动力。

  科室文化是科室内涵建设的重要组成部分,我们要通过科室文化的创新和建设,实现科室文化与医院发展战略的和谐统一,结合医院发展战略更新文化观念,围绕以病人为中心,提炼符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念;通过开展各项教育与宣传活动,大力弘扬医院精神、充分激发员工的积极性、创造性。

感染年度总结13

  感染科医生主要是治疗一些感染的并发症,他们的工作对于治愈病患来说非常重要,管理带来一篇20xx医院感染科医生工作总结,全文如下:

  20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒

  隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求、细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染

  管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求、加强传染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率%,例次感染率%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为%,骨伤科医院感染发生率为%,外科医院感染发生率为%,内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率%;内分泌类疾病类,例次感染率%;循环类疾病,例次感染率%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率%,慢性病例次感染率%,高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,XX年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

  对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的.紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  五、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

  医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院1至9月份共出院XX例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率%,二联及以上使用率,菌检率%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临

  床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

  六、加强了医疗废物管理

  院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  七、院感培训及考核

  进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新

  上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

  八、前瞻性调查及漏报率调查

  第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

  九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

感染年度总结14

  20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

  年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

  二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

  三、加强医院感染监测

  1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处理预案及流程》,其目的.为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处理工作,保护患者和医务人员身体健康。

  2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为xx人,医院感染发病2例,感染率为xxx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历xxx份,漏报率为0.3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20xx年5月1日开始至20xx年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科患者是一个特殊人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

  3、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。

  4、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时,每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果,生物监测共6次,合格率为100%,物品灭菌效果的监测合格率为100%;手术室空气细菌培养共5次,有1次监测报告结果不合格,整改后再次监测合格率为100%;其它部位空气细菌培养合格率为100%;上半年全所物体表面细菌培养合格率100%,医务人员手细菌培养合格率100%,消毒液监测合格率100%,有时出现浓度过高的现象。

  四、传染病管理

  1、全年门诊诊疗人数为xx人次,传染病信息网络报告xxx人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共xx次,对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导,根据反馈意见,感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》,印刷了《发热病人就诊须知》,告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。

  2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座,4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座,6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。

  3、为及时发现、有效控制突发性的传染病,规范突发性的传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处理技术,我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发性的传染病事件的应急处理工作。

  4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处理工作的领导和管理,我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》,其目的是提高应急反应能力和技术水平,及时、有效、有序地处理传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况,努力避免和减少人员伤亡,有效防止和控制事件进一步扩散,保护群众身体健康和生命安全。

  五、加强医疗废物管理

  重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程,重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装,标识清楚,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定及时处理,定期下科室检查此类制度的落实情况,发现问题,及时反馈整改,确保了医疗废物管理的有效性。

  为防止医疗废物处理过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故,我们更新了《医疗废物处理意外事故应急预案与流程》,指导意外事故发生时,得到有效控制和处理。

  六、加强职业安全防护

  为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,完善了《职业暴露防护应急预案》,为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。

  七、加强医院感染知识的学习与培训

  根据年初制定的医院感染知识培训计划,组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座,组织全

  体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次,并进行了考试,既增长了知识,又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。

  八、存在的问题

  1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。

  2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高,中途早退。

  3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全掌握该标准。对病原学检查重视程度不够。

  4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩,对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。

感染年度总结15

  感染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。

  一、治疗和护理操作过程中的自护

  据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为x%~x%,只要有xml的含IxxIBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为x%~x%、由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。

  ①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的'注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。

  ②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

  ③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。

  二、平时工作和日常生活中的自护

  感染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。

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