临床医学实习个人总结

时间:2023-10-29 07:36:17 实习总结 我要投稿
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临床医学实习个人总结

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,让我们一起认真地写一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢?下面是小编收集整理的临床医学实习个人总结,欢迎大家分享。

临床医学实习个人总结

临床医学实习个人总结1

  1预习-实习-理论教学模式

  是以实习为中心的教学模式,主要为学生小组讨论形式,教师提前给学生设置几个与本章节相关的几个问题,让学生自己去预习课本,搜集资料并小组讨论问题的结果,再去医院科室进行实习提前接触临床,进行案例分析和讨论,最后再进行教授授课,使学生更加生动的学习全面的临床知识。其特点是:将能力的培养放在重点,并高于知识的传授;使学生更积极主动地学习新知识,学会解决困难,总结经验、通过增加学生的学习途径,提高学生的学习、理解、归纳总结能力;进入临床后以病人问题为中心,通过询问病史,体格查体及辅助检查,结合之前搜查内容,来解决各种疾病问题,以提高学生的人际交往能力,语言表达能力,临床综合能力,培养学生的团队协作精神,提高学生的综合素质;经过学生提前预习课本知识和临床实践经验,再接受教授的系统完整的医学基本理论,增加学生的学习兴趣和理解能力,进一步增强理论基本功。这种教学模式的问题在于:学生习惯了传统的教学模式,短期内难于接受自己查阅大量资料增加学习的困难度,小班教学需要雄厚的师资力量,教学成本高。

  2理论教学与实习紧密结合,互相渗透模式

  以教学、实习相结合的教学模式,主要是学习-实习-学习-实习的.形式,通过学习一节基础理论知识,即刻就进入临床进行实践实习,例如学完子宫肌瘤后,便进入临床单独去接触一些子宫肌瘤的患者,来接触学习子宫肌瘤的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法等,再结合整理教师课堂上所讲的理论知识,对学生知识的灵活记忆起到莫大的帮助。加强其对基本理论的理解和掌握,通过与临床病例的联系,将基础知识与临床学科的知识融会贯通,形成临床思维能力,提高解决问题的能力,认识到学习与实践相结合的重要性,使学生对临床问题和临床医生有更深刻的认识,深感将来责任的重大。

  3实习与教学同时进行的教学模式

  传统的实践教学模式主要为课堂教学、临床见习和毕业实习,彼此相互独立,相互分离,不利于学生基本技能和专业技能的培训,故可试行这套教学模式],使学生提早进入临床,形成边实习边教学的模式,达到“早临床、多临床和反复临床”的倡议。学生在临床每接触一个患者和一个疾病,通过临床上了解常见临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗,提出问题并解决问题,教师再结合临床问题进行综合性教学,在教学过程中,学生有机会和病人接触,在教师的指导下学习如何处理病人,并对病人进行连续追踪观察和服务,使基本课程和实践紧密联合。使基础教学充分的渗透到临床实践的过程中,重点锻炼其解决临床医疗问题的能力,相反通过临床实践去巩固对基本医学知识的掌握,构建临床疾病的完整知识体系。不仅提高了掌握基础知识能力,同时提升了临床思维能力和解决临床问题的能力,加强了与临床患者的沟通能力,培养成在临床岗位上能解决实际问题的应用型医学人才,达到能力培养和素质提升相结合。临床医学,尤其是妇产科学是一门综合性、实践性很强的学科,基础教学是临床医学得以发展和创新的基础,而实践是培养医学生成为临床优秀医生的重要途径。临床教学模式处于不断地改革和创新之中。根据传统的临床教学模式产生了多种新模式,它们各具特色,各大教学医院应根据实际合理运用,取长补短,培养出高素质的综合性的医学人才。

临床医学实习个人总结2

  一、在研究生选拔上,热爱中医是前提,立足临床是核心

  临床型中医研究生培养目的必须是将来能在临床第一线运用中医技术服务大众。在导师选择研究生时,必须强调学生对中医的热爱与自信力,如果没有这一前提,学生就不会主动去学习掌握中医知识与技能,而仅把三年的学位培养作为自己获取高一级职位或留在高一级城市工作的资本,缺乏主动钻研中医基础理论、经典著作和临床技能的动力,也就根本谈不上提高自身中医修养与中医临床能力。临床研究生的培养是为将来担负中医临床工作培养人才,故临床能力的培养是整个学位培养的核心内容,离开了临床这一核心内容的培养,让学生三年的培养周期仅围绕导师的某一课题度过,或做实验,或做流行病学调查,而没有让学生有机会到各个相关科室第一线进行临床管理与诊疗,那三年培养周期结束后可能成为“只专不博”或空有其名的硕博士,其实际临床能力甚至不及长期工作于临床一线的本科生,而由于有硕士学位,这类学生毕业后又往往自视甚高,不肯担任住院级临床工作,不愿从临床第一线做起,猛补自己临床实践能力的不足,而成为类似于“鸡肋”的“人才”,这将影响中医的发展,也是临床中医人才培养的失败。

  二、在研究生培养方式上,学生广泛自学与导师言

  传身教相结合,着重培养临床思维能力我曾是一名上海中医学院五年制临床博士研究生,感谢我的导师陈湘君教授,她为我设计了一种立足临床,中医为主的中西医结合培养模式。在研究生第一年,我即开始跟随导师门诊随诊,同时导师又推荐我跟随我院内科名家胡建华、姚培发等其他内、外科老中医学习,熟悉常见病及专科病症的中医临床诊治方法。第二年开始,我即赴西医单位专科病房与门诊学习,跟随西医风湿名家陈顺乐、顾越英教授学习专科的西医诊治方法及实验室技术。自第三年开始,我参与完成了上海5家三甲医院119例皮肌炎的中医证型及预后的家庭访问及统计,并在导师指导下完成了自已中医诊治系统性红斑狼疮的临床与实验研究的毕业课题设计,同时以此申报国家中管局课题获得成功。在进行科研课题的同时,完成了两年的内科一级科室,包括急诊、心监、功能科室及风湿病专科病房的实习,实习时基本独挡一面地参与床位管理、门诊及科室一线值班等住院医师工作,通过两年的锻炼,临床能力基本达到了高年资住院医生水平。故在毕业后很快适应内科门诊及专科病房工作,顺利晋升主治医师。从我的培养历程来看,除了在导师指导下的中医理论与技能的学习外,更应充分发挥自身的主观能动性。在研究生期间除学校规定的课程外,还借阅了大量的中医著作及本专业西医著作,边学习边实践,将学科的中西医理论基础知识在临床中加以消化实践,逐步提高自己的临床思辨能力。我觉得我的以自学与名家带教相结合、理论学习与临床实践相结合的培养模式是值得推广的,虽然我当时是五年制完成的临床博士生培养,时间相对于三年制的硕士生培养较宽裕,但如果现行的三年制临床研究生的培养参照我的培养内容,将临床实践的时间扩大到两年,并希望能够尽量涵盖所有与专科相关的临床科室的轮转,适当压缩理论课时间,将理论课学习与课题设计与完成的内容穿插到两年的临床实践中,强调学生自学与广泛阅读相关专著的培养内容,这样,或可收到良好效果。

  三、在临床技能培养中强调胆大心细、虚心求教,要学会沟通技巧

  要培养出一个临床型研究生,不仅要着重培养其胆大心细的工作作风,并要适当培养其沟通技巧,既要能虚心向上级医师请教,更要勇于实践思考。只有在临床实践中不断培养自己的决断力、洞察力,这样才不会失去寻找蛛丝马迹的临床诊断依据的机会,又不会因为纠结于一些不必要的问题而耽误治疗时机。建立良好沟通的前提是每个医生能够做到换位思考,急病人所急,想病人所想,一切从病人的需要出发,而不是从自我利益或面子出发,这样一定能够建立良好的医患关系,良好的医患关系反过来也会提高诊治的`正确性并促进诊治的依从性。

  四、在毕业课题选题上,做到科研与临床紧密结合,并学会临床病例总结技巧

  临床研究生与一般临床医生的不同之处在于他已经经历了科研思路的培训和科研技能的培养,对于临床所遇到的实际问题应该学会带着科研的眼光去看,去钻研,从中总结规律,发现问题,并在解决问题中提高自己的能力。并对临床病例的收集和撰写也会主动进行归纳总结,而不是流于形式盲目书写。在临床病例总结中,寻找用药有效的规律,或临床现象的规律,从而提高自己的诊治水平,并在此基础上进行科研课题的申报或撰写高水平的临床学位论文。在此方面的培养上,导师的指导作用相当重要,因为许多临床型研究生多是应届毕业生,既缺乏临床经验,又缺乏科研思路,加上刚开始临床,临务一多,很容易流于形式地完成一般住院医师的病史书写,就算完成临床实习,却又缺乏钻研精神及总结能力,而导师站在自己的高度可以高屋建瓴地为学生指明需要深入研究或总结的临床经验及临床现象,确定目标后让学生围绕相关主题进行文献检索、技术培训及临床病例收集。故培养导师的作用不容小视,其前提是导师必须有一定的科研精神及丰富的临床经验,并在研究生培养上能够有一定的时间精力保证。

临床医学实习个人总结3

  为临床医生和实习生提供基础医学理论支持某一科室的临床医师可能熟知与本专业相关的医学知识,而对基础学科系统理论知识的掌握有所淡忘或相对生疏。让基础医学教师走向临床,可以为临床医生提供强大的理论支持,从整体上给予解释,让理论更好地指导实践。另外,临床上有正在实习的学生,基础课教师可以与临床医生联合指导他们对医学基础理论与临床实践的学习,促进他们的全面成长。

  促进基础课教师和临床医生在科学研究方面的交流与合作基础医学教师不接触临床,无法从临床实践中获得思路,提出问题。所做的课题研究虽有很多与临床相结合,但这些研究大多在动物模型上进行,所获成果离临床实际应用一般都很遥远。让基础医学教师走向临床,可以促进基础医学教师与临床医生在科学研究方面的交流与合作,促进转化医学的发展。

  基础医学教师走向临床的'可行性

  1制度保证医学院校的任教老师每年都有接受继续再教育的任务。以我院为例,每年需完成72学时的继续再教育学习。为了完成任务,许多教师包括本人在内,参加一些与医学关系甚远的公共课程如知识产权公共教程等的培训。因此,可以将基础医学教师的临床见习纳入继续再教育学习范畴,规定一定的学时量。这样一来,既提高教师临床见习的积极性,又增加其继续再教育的实效性。

  2时间允许基础医学教师有寒暑假和节假日等课余时间,有充分的时间进行统一的部署。就本教研室教师而言,因人体解剖学是医学其他各门基础课和临床学科的基础,承担的教学任务相对较多,每人年均工作量约两百至五百多课时不等,大概折合为50-100天的上课时间,应该能够腾出去临床见习的时间。

  3场所具备各医学院校均有数家附属医院,有充分的临床资源加以利用。以我院为例,院直属附院弋矶山医院迄今已有120多年历史,现为卫生部首批三级甲等医院,是安徽省皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的省级医学中心和医学技术指导中心。另外,还有芜湖市第二人民医院、宣城地区人民医院等数家三甲和三乙的附属医院。

  基础医学教师走向临床的注意点

  1建立交流互动机制临床科室很多,且基础医学教师不仅有教学的任务,还要肩负科学研究的重担。因此,要整合整个教研室老师的力量,每人每年在一个科室见习一个月,同一年不同教师去不同的科室,各科室轮流分配。每年定期在教研室内作出临床和基础结合的心得体会的总结报告,相互交流学习,共同促进基础医学教育的发展。

  2根据各医学基础学科特点制定见习方案各医学基础学科都有各自的学科特点,要各个学科区别对待。根据其学科特点安排其教师见习的具体模式,到与本学科结合紧密的临床科室。

临床医学实习个人总结4

  关键词:临床药师药学服务合理用药

  临床药师的基本职能是参与临床药物治疗,研究与实践药品的合理使用,提高临床药物治疗水平。笔者对临床药师工作具有如下感想,并对如何开展药学服务工作的切入点及体会总结如下:

  1明确临床药师业务职责

  1.1临床思维的建立

  临床药师深入临床治疗第一线,熟悉常用药物的合理使用知识,但对医疗和护理方面的知识还存在空缺,需要不断的学习和了解;最好的办法是审核终结病案,在终结病案中可以全程学习临床思维;从患者自诉、体征、辅助检查,结合医生诊断,学习使用药品合理性;结合患者病情的变化,及相关生化指标、影像资料提示等整个变化情况,分析原因,制定个体化给药方案;根据各药的药理、药代动力学特点,不良反应等预测、分析药品使用的合理性来学习临床思维,学习、评价治疗方案。这样可以避免药学人员理论的空洞和实践的脱节。我认为这是临床药师最好的学习办法,也是临床药师掌握临床合理用药的第一手资料,然后总结分析、跟踪。充分利用第一手资料进行以科室为单位的药物利用评审和研究,整理合理用药资料和信息,反馈给临床各部门,同时为医院各管理部门政策的制定提供科学的依据。

  1.2药品信息的搜集和指导

  临床药师应及时搜集有关药物治疗方面的资料,尤其是专科用药,供临床医生参考;同时还要尽快熟悉专科常规检查所提示的意义,结合指标及患者生理、病理情况变化,综合分析所用药物的合理性、毒副作用及配伍,及时反馈给医生合理的建议。

  为配合临床合理用药,准确提供本院所用药品相关信息,临床药师应查询、收集本院所用各种药品的信息资料,分类、整理出各科室常用药品信息,并简要介绍各种药物的适应症、易出现的'不良反应、解救措施、常规用法用量,编撰成便于携带的处方手册,分发给本院各级医生及主管护师,以方便他们学习,及时查询所用药品信息和正确执行医嘱。

  2用药实践

  2.1给药方案的设计与调整

  根据患者的个体差异,采用个体化给药方案能够最大限度地发挥药物的治疗作用,个体化给药需要结合患者的生理、病理特点设计给药方案,并随时根据病情变化加以调整。

  2.2对医生及护士进行合理用药督导

  为调查本院临床科室合理用药状况,临床药师每周下科室对全院临床科室用药情况进行调查,对发现的问题及时进行督导,坚持针对问题进行跟踪,直至彻底杜绝隐患。针对抽查的结果,对用药情况进行分析评价,及时向医院药品各主管监督部门上报,并将分析结果反馈给临床科室,每月把调查分析结果在院周会、院内局域网进行公布,对共性问题提出整改意见,下月进行跟踪督导,坚持每周抽查一个科室,促进药品使用安全及医疗安全。

  2.3临床药师下临床进行合理用药信息反馈

  为配合临床合理用药和提高临床药师业务素质,临床药师应坚持深入临床,陪同临床医生查房并参与病例讨论。临床药师在查房过程中,如果发现存在用药不当问题,及时向医生提示指出,促其更正。临床医生发现患者用药后出现ADR,咨询临床药师,临床药师查阅有关资料后,及时提出解决办法,并反馈给临床医生;对患者依从性性差,及时与患者沟通、讲解,最大限度发挥药物的治疗效果。

  临床药师积极配合临床科室调查、研究药物配伍问题,尤其应该经常收集不良反应,编辑、整理;坚持每周一条信息在院内局域网内公示,警示大家谨慎用药;同时在医院药讯上进行介绍,告知临床医护人员注意避免和及时发现ADR;通过对上报的ADR报告资料进行分析,总结出近期医院所用药品的ADR发生情况,特别是近期启用的新药,促进本院合理用药工作。临床药师作为药学技术人员,承接医院药剂科与临床科室之间的药品信息交流,必须及时掌握最新的医药学动态和相关国家政策;应定期编辑医院药讯,除转发近期国家有关部门的法律法规外,还可以介绍国内外医药学最新动态及新药信息,并针对本院近期的用药状况及ADR发生情况分别加以通报和评价,对医院重点监控的药品向临床科室发出警示。

  3结语

  临床药学是一门跨学科的专业,临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才,不仅需要具备丰富的药学知识,还要掌握大量临床医学知识,以及与医生和患者沟通的技巧。临床药师在参与临床学习、应用临床治疗知识的同时,更应注重自身医学修养的培养和提高,特别是基础临床医学知识的学习,以及临床药学知识的学习。临床药师通过这些课程的学习,了解疾病的发展转归,掌握药物使用后产生的有利及不利的药理作用,针对临床治疗出现的问题,积极参与病例讨论,及时提出解决方法,才能更有效地促进临床合理用药。