医院检验科规章制度

时间:2023-09-06 18:37:27 规章制度 我要投稿
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医院检验科规章制度

  在不断进步的社会中,制度起到的作用越来越大,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。制度到底怎么拟定才合适呢?下面是小编为大家收集的医院检验科规章制度,希望对大家有所帮助。

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度1

  1.在院长的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的.管理工作。

  2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

  3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施,严防差错事故发生。

  4.参加检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。

  5.负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

  6.确定本科人员轮换和值班。

  7.制定本科的科研计划,检查进度。总结经验,学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法。

  8.经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

医院检验科规章制度2

  1、树立“换位意识”,急病人所急,为临床科室带给及时可靠的检验信息。

  2、当出现下述危机时,在确认仪器设备正常的状况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《危急值结果报告单》上详细记录。

  3、当出现下述危机值时,立即电话通知临床,重新采取标本,免费复查,复查结果立即电话临床。

  4、危急值范围:

  血培养阳性、脑脊髓培养阳性;抗H—IgM阳性,Rh(0)阴性血,HIV阳性

医院检验科规章制度3

  一、分析数据管理

  原始记录是化验室重要的需要保存的资料,一般过程控制分析原始记录保留一年,原材料及成品分析原始记录保留三年。

  对原始记录要求:

  1、要用圆珠笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上,不应事后抄在本上。

  2、要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。

  3、采用法定计量单位。

  数据应按测量仪器的有效读位记录,发现观测失误应注名。

  4、更改记错数据的方法为在原数据上划一条横线表示消去,在身旁另写更正数据。

  5、数据整理要求用清晰的格式把超多数据表达出来,务必持续原始数据应有的信息。

  二、化验室采样、留样及样品室管理制度

  一)目的

  为了保证分析数据、样品的准确性和具有可追朔性,便于抽查、复查、满足监督管理要求,分消质量职责,特制定本管理制度。

  二)、采样管理要求

  1、采样人员要严格按规定实施取样操作,保证所取的样品具有代表性和真实性。

  2、取样前,根据物料性质准备取样工具和相应的盛器。

  3、取样完毕后,做好现场取样记录,贴好样品标签,标签资料包括:样品名称、来源、采样日期和时间、采样者等。化验室管理制度。

  4、采得样品应立即进行分析或封存,氧化变质和污染。

  三)、留样管理要求

  1、样品的保留由样品的分析检验岗位负责,在有效保存期内要根据保留样品的特性妥善保管样品。

  2、保留样品的容器(包括口袋)要清洁,必要时密封以防变质,保留的样品要做好标识,要按批次或先后顺序摆放整齐以便查找。

  3、样品保留量要根据样品全面分析用量而定,不少于两次全分析量,一般液体为200ml;固体成品或原料保留300克。

  4、过程控制分析样品一律保留至下次取样,特殊状况保留24小时。

  5、外购原材料、样品保留四个月。

  6、成品样品:保留四个月。

  7、样品过保存期后,根据其质量变坏程度观察,并做出清理。如留样期满产品质量已交质,应作报废处理。

  四)、留样间管理要求

  1、留样间要通风、避光、防火、防爆、专用。

  2、留样瓶、袋要封好口,标识清楚齐全。

  3、样品要分类、分品种有序摆放。

  4、持续留样间卫生清洁,样品室由化验员管理。

  三、化验室检验和试验管理制度

  一)、目的

  为了规范检验、试验秩序和行为,实现生产分析检验和试验活动的有效性和时效性,准确带给质量数据,到达质量体系贴合性要求,特制定本管理制度。

  二)、范围

  本管理制度适用于化验室一切检验和试验活动过程及之相关的活动过程。

  三)、管理要求

  1、检验程序

  1、1、按规定要求采取样品,并做好登记和标识。

  1、2、采样作业,要执行《化验室采样、留样及样品室管理制度》。

  1、3、采样后,按规定的标准和试验方法进行检验和试验。然后,按要求备好保留样品,并做好标识。

  1、4、检验过程中要严格遵守《化学检验操作规程》,对那些影响检验结果准确度的因素诸如尘埃、温湿度、时间等要密切注意,并严加控制。杜绝主观随意性,注意样品处理的安全性和操作安全性以及仪器的灵敏性和稳定性。操作时,不得擅自离开工作岗位。

  1、5、检测过程中,要按方法规定进行双平等或多平行测定,其结果应贴合方法精密度要求。数据处理与结果计算要遵循数字修约规则,有效数字不得随意舍弃。

  1、6、若发现检测结果异常或实验偏差与方法规定有偏离时,检验人员不要轻易下结论,应认真查记录、查计算、查操作、查试剂、查方法、查样品,找出原因后有针对性地进行复验。

  1、7、要认真及时填写好质量记录。所有原始记录务必使用化学检验原始记录本记录,书写工整、清楚、真实、准确、完整。不准用铅笔记录,不得随意涂改、乱写、乱画和折叠。当发生笔误时,用“——”注销,并在“——”上方由本人更正。对未发生的少量空白项画斜杠,整项未发生时,应在此项栏内状况写上“作废”字样。

  1、8、难关质量记录分为分析检验原始记录、检验报告单两种。化验室涉及到原始记录和报告单两种。

  1、9、分析数据应即时填入原始记录,需计算的分析结果应在确认无误后填写,分析检验原始记录务必由分析者本人填写,确认无误后,报告给部门负责人。分析者应对原始记录的真实性、检验结果的准确性、计算公式及计算结果的准确性负责。

  1、10、部门负责人接收到分析数据,经审核确认无误后(两检制),立即填写检验报告单,成品检验单呈送给仓库和市场部,原料检验单呈送给仓库和原料部。部门负责人要对数据报告的及时性、准确性和完整性负责,对报告单的质量负责。

  2、质量记录要按月编目成册,做好标识,归档保管。

  3、严格执行国家关于质量记录和文件管理有关规定,妥善保管质量记录,原料和产品分析原始记录、分析检验报告单、留样记录保存3年。

  4、质量记录在保存过程中,应防止潮湿、霉变、虫蛀:丢失和盗用,注意防火与通风。质量记录的使用和管理要遵守质量体系程序文件的规定。

  5、非生产分析样品,非抽检活动,未接到化验室领导指令,一律不能受理。

  四)、精密仪器的管理

  安放仪器的房间要贴合该仪器的要求,以确保该仪器精度及使用奉命,做好仪器的防震、防尘、防腐蚀工作。由化验员负责日常管理。

  五)、化学药品管理

  1、化验室试剂存放要求

  (1)腐蚀性试剂放在塑料或搪瓷的盘或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。

  (2)注意化学药品的存放期限。

  (3)药品柜和试剂溶液均应避免阳光直晒及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于柜中。

  (4)发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后留意处理,不可随便乱扔,以免引起严重后果。

  2、有害化学物质的处理管理

  实验室需要排放的废水、废气、废渣称为实验室“三废”。由于各类化验室测定项目不同,产生的三废中所含化学物质的毒性不同,数量也有很大的差别。为了保证化验人员的健康及防止环境污染,化验室三废的排放遵守我国环境保护的有关规定。

  六)、化验员

  1、化验员工作原则:客观公正、实事求是、严谨廉洁、切实把好原料产品质量关。

  2、负责至货原材料抽样,感观检验。

  3、负责成品及原料的检化验工作。

  4、每批产品常规化验项目。

  5、每批原料常规化验项目按原料验收标准有关规定执行。

  6、化验次数:原则上成品每班(批)次至少化验一次,原料每批至少化验两次。

  7、每批次原料化验及成品化验原始记录均载入档案,并清晰可查。

  8、每一天及时将化验结果汇总后记入规定的档案册子,原则上每一天生产出来的成品与入库原料务必当天将结果化验出来,并向部门经理汇报。

  9、所有化验记录不得随意涂改,确有少量数据需要更正时,应将原数据划上一横,再在身旁写上正确的数九寒天,务必持续原数据清晰可辩。

  10、为了确保化验的准确性,所有常用吸管须按实际需要,实行专管专用,不得随意串用,而且所有在用吸管应标明使用对象。

  11、所有标准液配制原始记录清晰可查,标准液标识清楚。

  12、化验员应对自己的化验结果负责,为此,务必在化验记录后标明化验姓名。

  13、化验员应对对自己的化验结果有正确的'认识,如果因特殊原因怀疑自己所做的化验,应提前向部门负责人汇报,以防因此带来质量事故。

  14、做好当日原料样品与成品样品的留样工作,整齐堆放在样品柜中。

  15、观察并记录成品留样观察记录。

  16、定期做原料产品质量月报表。

  17、持续化验室清洁卫生,干净整洁、化验结束时,务必将所有器具按规定要求清洗干净,化验室工作平台每一天务必打扫一次,所有化验器具有序摆放,不得随意堆砌。

  18、完成公司领导交办的其他任务。

  岗位规范:

  所属部门品控部岗位名称化验员

  直属上级品控部经理直属下级

  职等取级管辖人数

  最相关岗位原料部内勤、值班经理、包装工、品控员等 管理范围原料及产成品检验、样品留存与带给等

  工作职责:

  1、及时准确地完成各种原材料、产成品的化学检验工作;

  2、做好化学检验原始记录;

  3、做好各类样品的留样、并做好相应的原始记录;

  4、及时填写原材料、产品的检验单;

  5、负责客需样品的带给。

  权限范围:

  1、原料、产成品的独立检验生产;

  2、对检验结果的独立决定和记录权;

  3、对检验样品的保存权和带给权;

  4、对测试设备的维护保养权;

  5、对化验室整洁的维护权;

  6、绩效考核的申诉、合理化推荐权;

医院检验科规章制度4

  ○临床科医师职责:

  一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。

  二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

  三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时,应及时处理并向科主任汇报。

  四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

  五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医疗质量。

  六、负责全科综合临床开展医学研究。

  ○门诊工作制度:

  一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准备好各种上班所需用品。

  二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

  三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派人代替。

  四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以便查对。

  五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。

  六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安排门诊。

  七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的'治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在转回时要提出诊治意见。

  八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

  九、环境应保持整洁卫生。

医院检验科规章制度5

  第一节全自动血液细胞分析仪操作规程

  1、样品分析前准备

  1.1开机前的检查、准备

  在开启分析仪电源之前,操作者须按以下要求进行检查:

  1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足,有无过期;试剂管路是否弯折,连接是否可靠。

  1.1.2电源线是否正确连接。

  1.1.3废液桶是否清空。

  1.1.4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确,是否足够。

  1.1.5确保键盘正确连接到键盘接口上。

  1.2.开机

  1.2.1打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”. 1.2.2分析仪进行初始化,整个初始化过程持续约4~7分钟。

  1.2.3初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面。

  1.3动物类型选择

  1.3.1按[菜单]键,移动光标,选择“动物”,按[确认]进入“动物”界面。

  1.3.2操作者根据测量的动物类型,选择需要分析的动物类型。

  2.1.1按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面。再按[模式]键,将当前模式设置为“全血”模式。

  2.1.2确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“全血”。

  2.1.3将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

  2.1.4按计数键,启动样本分析过程。此时,状态指示区的计数状态为“运行”。

  2.1.5采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本。

  2.1.6分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面。

  2.1.7按[打印]键打印样本分析报告。

  2.1.8按照此操作过程进行其余样本的分析。

  2.2预稀释样本分析

  2.2.1按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面。再按[模式]键,将当前模式设置为“预稀释”模式。按[稀释]键,屏幕弹出“加稀释液”对话框,取一个干净的样本杯放在采样针下,按计数键,微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中,避免产生气泡或溅出。

  2.2.2加完稀释液后,按[确认]键,“加稀释液”对话框关闭,分析仪自动清洗采样针。

  2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀。

  2.2.4确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“预稀释”。

  2.2.5将准备好的预稀释样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

  2.2.6按计数键,启动样本分析过程。此时,状态指示区的计数状态为“运行”。

  2.2.7采样针自动吸取0.7ml的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本。

  2.2.8分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面。

  2.2.9按[打印]键打印样本分析报告。

  2.2.10按照此操作过程进行其余样本的分析。

  3、样品分析结束后

  3.1按[菜单]键,弹出系统菜单,选择“关机”。

  3.2界面弹出“关机”对话框,点击“确认”进入关机界面。

  3.3将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗。

  3.4按照界面提示信息,将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将再次自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗。

  3.5执行完成后,界面提示“请关闭电源”是,关闭分析仪的电源开关。

  3.6关闭电源后检查分析仪是否有渗漏,并将血液分析仪的周边环境打扫干净。

  第二节尿液分析仪使用规程

  本测试仪是一项精密仪器,为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程。

  一、操作步骤

  1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连,接通电源,先打开电脑,再打开分析仪;仪器启动,风扇转动,推进器移动,屏幕显示“系统正在测试……”,此时系统正在自检,显示屏显示主菜单,工作台检条区有红色光交替闪烁,用户可以开始测试

  2.点击电脑桌面尿液分析软件;

  3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出,将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液;

  4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区,确保试纸同工作台前壁接触;

  5.仪器检测到试纸存在后,推进器将试纸推到测试区进行测试;

  6.当推进器退回原位,放下一条试纸……,这样实现连续测试;

  7.当工作台上所有的试纸条测试完毕,打印结果输出结束后,按菜单键进入仪器设置,将电源开关拨到“断(○)”位置,关闭仪器电源。

  二、仪器维护

  1.不要在仪器通电状态下清洁仪器;

  2.不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器;

  3.不要用水清洗液晶屏,不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台;

  4.不要用任何溶剂清洁白基准,如果白基准有明显划痕或损坏,请与供应商联系;

  5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器,保持仪器清洁;

  6.用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏;

  7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果,必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗,用软布依次擦干保持工作台的清洁。

  三、注意事项

  1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方,以免影响测试精度;

  2.请在测试前核对尿液分析试纸型号,避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误;

  3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸;

  4.尿样本中血的浓度高时,可影响测试的准确性,仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”的提示;

  5.必须在推进器动作前,将待测试纸条放好;

  6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁;

  7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻。关掉仪器,拉出工作台,取出受阻试纸条后,重新安装工作台。开机自检后,对未得出结果的样本重测。

  第三节自动凝血仪操作规程

  1、仪器的常规操作

  1.1打开电源开关前的检查。

  检查废液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面过低,请用蒸馏水或去离子水将罐充满。清空废液瓶。

  管道连接检查各种管线的连接。确保没有管子脱落或扭结,电源线被安全的插入交流插座。确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果。

  补充反应杯丢弃用过的反应杯,加入适量的干净的反应杯。

  1.2打开电源

  开机顺序:打印机→压力单元→电源单元和主单元(右侧)。

  打开电源后,仪器自动进入自检。

  将病人样本,质控与试剂分别按要求准备就绪,进入分析过程:

  试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架

  1.3样本分析:

  Work List → ID No.Entry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目(-变为○),确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键,执行分析。

  分析完毕,仪器进入准备状态。

  1.4关机前的工作

  每日清洁所有样本针和试剂针:

  在主菜单屏上按下【Rinse probe】键。将出现清洗针屏。按下【Excute】键。

  1.5关机

  关闭电源。

  2.仪器保养

  2.1每日保养

  清洗样品针

  每次做完试验都必须清洗样品针,主要是预防堵针,执行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱

  2.2清空废液

  查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水,防止因为有水而导致真空泵不能抽真空

  在洗液瓶中注蒸馏水,最高不要超过上面的凹槽,防止因水过满,工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏。

  2.3每周保养

  做一次管路清洁,执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]

  清洁仪器

  2.4每半年保养

  清洗洗液瓶内部,清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次。

  2.5每三或六个月保养

  清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油。防止因积尘而使样品针运行不到位,向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂

  第四节半自动生化分析仪操作规程

  【操作规程】

  1.开机之前检查电源线是否连接无误,电源要求接地良好;连接打印机电源线,接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关。

  2.开机→自检后→键入Enter,确定已设定测试参数→键入Enter,进入编制工作表→在设置栏,开启联机打印→仪器预热20分钟后,调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机。

  3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成,应注意保护,不要碰弯。

  4.切忌在带电状态下连接任何连接口。

  【仪器的保养与维护】

  1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿,每天工作结束后,要用蒸馏水清洗。具体方法如下:将吸液管插入蒸馏水中,向上扳动吸液开关,反复冲洗流动比色皿,直到蒸馏水的吸光度值正常为止。

  2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿,清洗时,让清洗剂停留在比色皿中约半小时,然后排掉,再用蒸馏水冲洗干净,最后注入蒸馏水。

  3.不使用仪器时,流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水。

  4.更换打印机色带时,严格遵照打印机操作手册,避免不规范操作。

  5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源,手不可触摸光源灯的玻璃部分,万一光源灯的玻璃部分弄脏了,可用无水乙醇将污物除去。

  6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致,如不一致则要重新调整吸液量。

  第五节血常规检验操作规程

  【标本】

  抗凝静脉血(有些仪器也可用末梢血)。

  【方法】

  血液细胞自动分析仪测定法。

  【试剂】

  血液细胞自动分析仪配套试剂。

  【操作】

  详见血液细胞自动分析仪使用手册。

  【附注】

  1.血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目。这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料。

  2.半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为:

  (1)静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好;

  (2)利于延长仪器的使用寿命;

  (3)解决了采血盘的交叉感染问题等。

  3.血细胞计数应用EDTAK2:为抗凝剂(EDTAK22 H2O 1.5~2.2mg可抗凝1ml血)。

  4.贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h;如需制作血涂片应在2h内完成。

  5.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀。

  6.血细胞分析仪测定最适温度为18~22℃,低于15℃或高于30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数的结果。

  7.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显

  升高或降低;白细胞分类出现异常结果(中间细胞群百分率≥8.0%);红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类。

  第六节尿常规检验操作规程

  【标本】

  新鲜尿液。

  【方法】

  化学试带法。

  【试剂】

  各型号尿液化学分析仪配套试带。

  【操作】

  详见尿液化学分析仪使用手册。

  【附注】

  1.尿常规检查使用尿液化学分析仪,目前能进行8~10项检测(PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞)。这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料。

  2.必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰。

  3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异,必要时用手工法复查。

  4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段,当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果(如尿蛋白“+”或以上)时,应进行镜检。

  5.尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告。

  第七节肝功能检验操作规程

  血清总胆红素(TBIL)和结合胆红素(DBIL)测定

  改良J~G法

  【试剂】

  参照书刊文献(如《全国临床检验操作规程》第二版)自配,配制标准液的胆红素应符合如下标准,纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内,偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内,配制标准液的稀释剂须含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。标准液应贮於棕色瓶中避光保存,在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高。

  【操作】

  按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作,比色测定,波长600nm.制作准曲线。血样测定,从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L报告。

  也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入,用自动生化分析仪测定。

  【标本】

  血清,空腹血为宜,脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定,暂不能测定的标本应避光保存,室温可稳定8h,2~8℃可保存48h。

  含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素。

  胆红素氧化酶(BOD)法

  【试剂】

  市售成套试剂。BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周。

  【操作】

  按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定。波长450或460nm。

  【标本】

  血清要求与改良J一G法相似。

  二甲亚枫(DMSO)法

  【试剂】

  市售现成试剂。

  【操作】

  按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定。波长560nm。

  【标本】

  血清、轻度脂血,溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正。

  血氨测定

  【方法】

  酶两点法。

  【试剂】

  市售成套试剂。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求,设入相应的程序及各项参数、用自动生化分析仪测定。波长340nm。

  【标本】

  EDTA.Na2抗凝血浆。静脉采血后与EDTA.Na2混匀,立即置冰水中尽快分离出血浆,加塞置2~4℃保存,在2~3h内分析,-20℃可稳定24h。溶血标本忌用。

  第八节肾功能检验操作规程

  尿素氮

  1.检测目的`:

  检测血清、血浆或尿液中尿素的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  2.标本要求:

  2.1病人准备:空腹12小时。

  2.2标本类型:血清、肝素化的血浆或24小时尿。

  3.设备和试剂:

  3.1仪器设备:迈瑞半自动生化分析仪

  3.2试剂材料:试剂

  3.3试剂的贮存:

  3.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  3.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  3.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值<1.000时,不能继续使用。

  3.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  3.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  4.操作步骤:

  见生化分析仪操作流程。

  5.质量控制:

  5.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  5.2质控措施:

  5.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  5.2.2室间质控:参加北京临床检验中心临床化学室间质评。

  6.干扰因素:

  总胆红素≤40mg/dL,血红蛋白≤450mg/dL,抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰。

  7.参考区间及可报区间:

  7.1参考范围:血清/血浆2.86~8.20mmol/L

  24小时尿15~35g/24h

  7.2可报范围:0.00~35.00mmol/L。样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  8.异常结果处理:

  结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络。

  肌酐

  1.检测目的:

  检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  3.标本要求:

  3.1病人准备:空腹12小时。

  3.2标本类型:血清、肝素化的血浆或尿液。

  4.设备和试剂:

  4.1仪器设备:迈瑞半自动生化分析仪

  4.2试剂材料:试剂

  4.3试剂的贮存:

  4.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  4.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  4.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值>0.050时,不能继续使用。

  4.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  4.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  5.操作步骤:

  见半自动生化分析仪操作流程。

  6.质量控制:

  6.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  6.2质控措施:

  6.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  6.2.2室间质控:参加临床化学室间质评。

  7.干扰因素:

  直接胆红素≤257μmol/L,血红蛋白≤0.5g/L,抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L,枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰。

  8.参考区间及可报区间:

  8.1参考范围:血清/血浆53.0~123.0μmol/L (男性)

  44.0~106.0μmol/L (女性)

  首次晨尿1530~15320μmol/L

  24小时尿6.6~15.0mmol/24h

  8.2可报范围:0.0~8840.0μmol/L。样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  9.异常结果处理:

  结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络。

  9.危急值及处理方法:

  >177μmol/L。及时与临床联络。

  10.实验室解释:

  增高:严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

  降低:营养不良、多尿等。

  第九节血脂检验操作规程

  标本采集与处理

  1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯,近期体重稳定无外伤,手术等意外情况。并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药,β-受体阻滞剂,免疫抑制剂,激素药物等,则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测。

  2.空腹抽血,TG,脂蛋白,载脂蛋白测定应至少禁食12小时(仅作胆固醇测定不必强求空腹)24小时内不作剧烈运动。抽血前不要久站立。至少应静坐5分钟。抽血时止血带使用不可超过1分钟。

  3.标本用血清,也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆。EDTA.Na2浓度不宜太高。

  4.血标本室温放置不得超过3h,放置30~45分钟后应即时分离出血清(浆)盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天,如需长期保存,应於-70℃中冰冻存放,不可反复冻融。

  血清总胆固醇(TC)测定

  酶法(CHOD~PAP法)

  【试剂】

  市售现成试剂。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求设定程序,输入参数用自动或半自动生化分析仪测定(速率法)终点法可手工操作,用普通分光光度计比色测定。波长500nm或520nm。

  【标本】

  血清(浆)参看本节的标本采集与处理。

  【附注】

  本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法(中华医学检验杂志,1995、18:185)。

  胆固醇标准液以定值参考血清为宜,而不宜用Chol的水溶液作标准。Chol定值质控血清亦不应用作标准液。

  主要技术指标:终点法批内CV<1.5%、批间CV≤2.5%。灵敏度:显色剂用酚时,TC5.2mmo1/L(200mg/dl)时的吸光度(A 500nm)约0.30~0.35,故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L(3mg/dL)。测定范围:当血清与试剂用量之比为1:100时其测定的上界为13mmo1/L(500ng/dL)。

  血清甘油三酯(TG)测定

  酶法(GPO~PAP法)

  【试剂】

  市售现成试剂。有两种。

  一步酶法单一试剂,二步酶法双试剂。

  标准液(参考物)一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不适用於二步酶法。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数,用自动或半自动生化分析仪测定,终点法可用普通分光光度计手工操作,比色测定。波长500nm。

  【标本】

  血清(浆)参看本节标本采集与处理。

  【附注】

  本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法,二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法(中华医学检验杂志1995、18:249)。现阶段允许二法并存,要求逐步过渡到统一采用二步酶法,在方法尚未统一前,实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”。

  主要枝术指标:酶试剂用缓冲液配制后,20~25℃应稳定1天,4℃可稳定3~7天,试剂空白为A500nm≤0.05;显色后稳定≥30min:测定上界11.3mmo1/L(100mg/dL);

  精密度:批内CV≤3%,批间CV≤5%:灵敏度:2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。

  血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定

  磷钨酸镁沉淀法

  【试剂】

  市售成套试剂,沉淀剂,酶试剂(同TG测定)。

  【操作】

  按试剂盒说明书操作。

  1.沉淀含apoB的脂蛋白。

  2.测定上清液(只含HDL)的胆固醇含量(方法同酶法TC测定)。

  【标本】

  血清(浆)。

  硫酸葡聚糖一镁沉淀法

  【试剂】

  市售成套试剂:总HDL试剂,HDL3试剂,酶试剂(同TC试剂)。

  【操作】

  按试剂说明书操作:

  1.沉淀含apoB的脂蛋白,(总HDL试剂);

  2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2(HDL3试剂);

  3.测定总HDL~C及HDL3~C(同酶法TC测定),并计算出HDL2~C量。

  【标本】

  血清(浆)血样在室温中不宜久放,应即时测定,原则应低温保存。

  直接HDL~C测定法

  【试剂】

  市售专门的试剂,无沉淀剂。酶试剂同TC测定。(如日本第一化学药品株式会社的产品)。

  【操作】

  按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序,输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定,无须沉淀离心分离出HDL步骤。

  【标本】

  血清(浆)。

  血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定

  1.Friedwald工式计算法:

  (1)LDL-C=TC―HDL-C―TG/5(以mg/dl为单位计);

  (2)LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L为单位计);

  (3)只有当血TG<4.52mmo/L结果才较准确;

  (4)只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时,才可计算出LDL-C的近似值。

  2.聚乙烯硫酸沉淀法

  【试剂】

  沉淀剂市售,酶试剂同TC测定。

  【操作】

  1.TC测定。

  2.选择性沉淀血清中LDL,测定上清液之HDL-C与VLDL-C之和的量,(同TC测定)。

  3.计算出LDL-C的含量。

  【标本】

  血清。

  血清载脂蛋白A1(apoA1)测定

  免疫透射比浊法。波长340nm,本法批间CV<5%。

  【试剂】

  市售试剂盒,试剂2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於16。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求,设定程序和参数用自动生化分析仪测定,也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定,或用含340nm的分光光度计手工操作测定。

  【标本】

  血清。

  血清载脂蛋白B(apoB)测定

  免疫透射比浊法。波长340nm,本法批间CV<5%。

  【试剂】

  市售试剂,2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於1:128。

  【操作】

  参看apoA1测定。

  【标本】

  血清。

  第十节血液葡萄糖测定技术操作规程

  1.检测目的:

  检测血清或血浆中葡萄糖的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  3.标本要求:

  3.1病人准备:空腹12小时。

  3.2标本类型:血清或NaF抗凝的血浆。采血后及时分离,以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低。

  4.设备和试剂:

  4.1仪器设备:奥林巴斯AU600生化分析仪

  4.2试剂材料:四川迈克公司试剂

  参与反应成份:

  R1:酚(12.0mmol/L)

  R2:GOD(≥35KU/L)、POD(≥5KU/L)、4-AAP(1.20mmol/L)

  4.3试剂的贮存:

  4.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  4.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  4.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值>0.150时,不能继续使用。

  4.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  4.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  5质量控制:

  5.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  5.2质控措施:

  5.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  5.2.2室间质控:参加北京临床检验中心临床化学室间质评。

  6.参考区间及可报区间:

  6.1参考范围:空腹3.89~6.11mmol/L

  餐后1小时7.78~8.89mmol/L

  餐后2小时3.89~7.78mmol/L

  6.2可报范围:0.00~22.30mmol/L。样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  7.危急值及处理方法:

  <2.5mmol>10mmol/L。及时与临床联络。

  第十一节凝血四项检验操作规程

  全血凝固时间检验(CT)

  【标本】

  静脉取血3ml。

  【方法与操作】

  试管法、硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》(第二版)。

  【附注】

  1.静脉取血要一针见血,尽量减少组织液和空气混入。

  2.水浴箱温度要恒定,过高或过低,可影响结果。

  活化部分凝血活酶时间测定(APTT)

  【标本】

  自静脉取血,用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝。

  【试剂】

  市售成套试剂。

  【方法与操作】

  按试剂及有关仪器说明书要求进行。

  【附注】

  1.标本应及时检测,最迟不超过2h。

  2.分离血浆应在3000r/min,离心10min。

  3.本试验较试管法全血凝血时间敏感,能检出因子Ⅷ:C<25%轻型血友病。

  血浆凝血酶原时间测定(PT,一期法)

  【标本】

  静脉血1.8ml,用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝。

  【试剂】

  1.组织凝血活酶浸出液;

  2. 0.025mol/L CaCl2液;

  【方法与操作】

  见《全国临床检验操作规程》(第二版)。

  【附注】

  1.采血后宜在1h内完成,置冰箱4℃保存,不应超过4h,-20℃下可放置2周,-70℃可放置6个月。

  2.水温箱控制在37℃±1℃,过高过低均影响结果。

  简易凝血活酶生成试验(STGT)

  【标本】

  取全血0.04ml加5ml蒸馏水,混匀,即成溶血液,备用。

  【方法与操作】

  见《全国临床检验操作规程》(第二版)

  第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术

  操作规程

  1.检测目的

  用于检测患者血型,实施输血治疗和组织器官移植等。

  2.检测原理(正定型法)

  根据IgM类特异性血型抗体与红细胞上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理,用已知IgM类特异性标准抗血清与被检红细胞在室温条件下反应,若被检红细胞出现凝集现象,表明被检红细胞上有与血型抗体对应的抗原。

  3.标本要求

  新鲜全血。

  4.试剂

  标准抗A、抗B血清。

  5.操作步骤(玻片法)

  5.1标记:取一载玻片,用蜡笔画上直径2cm左右的两个圆圈,分别标记抗A、抗B。

  5.2抗血清:在玻片蜡笔圈内按标记所示分别滴加抗A、抗B标准抗血清各一滴。

  5.3红细胞:在抗A、抗B圈内加被检者全血各一滴。用玻棒将红细胞与抗体充分混匀,室温下放置18~30min(为防止天气干燥造成玻片干涸,可把试验玻片放在有湿纱布的盖盘中)。

  5.4血型判读:摇动玻片,肉眼观察玻片蜡笔圈内有无颗粒状凝集及凝集程度,判定阴性、阳性和阳性程度。阴性指视野中红细胞程均匀散布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无聚集靠拢现象。阳性时红细胞出现凝集。

  6.质量控制

  6.1分型血清质量性能符合要求,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。

  6.2试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

  6.3按理IgM抗-A和抗-B与相应红细胞的反应温度以6℃为最强,但为了防止冷凝集现象的干扰,一般仍在室温内进行试验,36℃可反应减弱。

  6.4观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。

  7.干扰因素

  7.1分型血清效价太低、亲和力不强;

  7.2受检者红细胞上抗原位点过少或抗原性减弱;

  7.3受检者血清中缺乏应有的抗-A/抗-B抗体;

  7.4各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集。部分溶血时,可溶性血型物质中和了相应的抗体;

  7.5由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因;

  7.6血清中有意外抗体,如自身抗-I,常引起干扰;

  7.7老年人血清中抗体水平大幅度下降;

  7.8更换新批号抗血清或对试剂结果有怀疑时,可设定阳性、阴性和自身对照;

  7.9为避免交叉污染,尖吸管、玻棒只能一次性使用;

  7.10婴幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱;

  7.11有些疾病可能使红细胞定性出现困难,如:严重的肠道细菌感染;严重的细菌感染;血清中存在病理性冷凝集素与红细胞上抗原结合;部分高球蛋白和异常高球蛋白血症患者;

  7.12输入异型血或做过与受者血型不同的异体骨髓器官移植的病人在血型坚定时可能出现混合外观。

医院检验科规章制度6

  1、坚决执行各项安全管理的`法令法规和制度,做好日常安全教育、防护措施和监督工作,消除各种不安全隐患和因素。

  2、上岗人员上岗前都务必经过相应的生物安全培训,签约病原微生物实验室生物安全职责知情同意书。

  3、实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。

  4、严格执行消毒隔离措施和制度,预防实验室感染和院内感染,对重点部位或特殊岗位应配备B2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。

  5、严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行消毒处理。

  6、严格执行危害性化学试剂管理制度,认真履行危险品保存申领使用原则和程序。

  7、严格执行安全用电规则及各项安全操作规程,必备和正确使用灭火器材。

  8、督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施,并定期检查评比。

  9、实验室工作人员出现生物危害时,按实验室工作人员健康(感染)检测和就医程序进行。。

医院检验科规章制度7

  1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。急诊检验,应在申请单注明“急”字样。

  2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。

  3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。

  4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。

  5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。

  6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。

  7、实验室接收标本后,及时准确转运/离心/分装/保存,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。

  8、对特殊样本或特殊病人样本,实行“首接”负责制,及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员,同时作交接班记录和双方签名确认。

  9、因意外事故导致标本试管破碎时,应登记备案并即刻通知相应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。

  10、应对报告发出后,剩余标本按(SOP)文件保留/废弃。各种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。

医院检验科规章制度8

  1、化验室持续干净、整洁、卫生、器械使用后及时清洗、清理、需灭菌的应及时灭菌。药品、试剂使用后及时归放原处,切勿乱放。

  2、持续化验室肃静,工作时不得高声谈笑,不准吸烟、饮食。

  3、化验人员进入化验室工作时,务必穿戴工作衣、帽及口罩、手套、拖鞋,出门时及时更换。

  4、化验人员务必熟悉所用器械、仪器的性能,熟练掌握操作方法。

  5、化验人员进行化(检)验时务必严格执行操作规程,做到技术操作无误。

  6、化验人员进行化(检)验时,务必做好详细记录,结束后按要求做好总结。若需出具化(检)验证明或报告,务必经化验室负责人签字,其证明报告如实出具。

  7、化(检)验涉及刑事或民事纠纷的病料,务必先行索取行政、司法部门的证明,无证明者不得化(检)验。

  8、化(检)验后的病料如需保留,则应保存一段时间后再进行无害化处理,不得随意乱抛,并对剖检场地清洗、消毒。

  9、化验人员应爱惜器械、仪器,合理使用药品、试剂,离开化验室时,注意关水、关电、节约水电。

  10、注意安全。剧毒、易燃、易爆化学药品由专人妥善保管,并建立使用登记手续。

  11、禁止非工作人员进入化验室,禁止个人在化验室内冷藏或烘烤食品,化验室的`器械、仪器及药品外借,需经主管站长的批准,并出具。

  12、化验人员违反技术操作规程或不负职责造成事故时,要追究当事人职责。

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