腰腿疼怎么吃药调理

腰腿疼怎么吃药调理

　　引导语：腰腿痛不是一种疾病，而是一组症候群，病因复杂，发病率高，治疗有一定的困难。可以发病于任何年龄，但老年人相对常见一些。骨科所接触的腰腿痛主要为软组织损伤、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、椎管狭窄等。

　　腰腿痛药物治疗主要是通过以下三个方面起作用的，即止痛、消炎、缓解肌肉痉挛。解热镇痛药和消炎镇痛药可以控制局部的无菌性炎症：肌松剂、镇静剂可以缓解肌肉痉挛。

　　对于疼痛、伴或不伴有低热者，可以选用：消炎痛片25～50毫克，1日3次;芬必得0.3～0.6克，扶他林25毫克，1日3次;上述药物有一定的胃肠道反应性。新药缓释片戴芬或西乐葆片1片，1日1次，胃肠道反应小。

　　麻醉剂或类止痛药 具有较强的止痛作用，适用于疼痛剧烈者，长期使用会出现成瘾性和药效降低现象。每次曲马多控释片 50～100毫克或强痛定50～100毫克，肌注或口服;度冷丁50～100毫克，肌注。

　　肌松剂针 如疼痛是由于肌肉痉挛引起的，用鲁南贝特1次1片，1日2～3次，妙纳或宜宇片50毫克，1日3次。

　　镇静剂 患者有精神紧张，难以放松，机体会变得敏感，以至于很轻的刺激就会产生疼痛。对于这类患者，常规的止痛药物效果不理想，配合使用镇静剂有助于患者放松，收到较好的效果。安定片2.5～5毫克，1日3次，鲁米那15～30毫克，睡前口服或肌注 100毫克;

　　激素类药物 具有强大的抗炎作用，在炎症的早期使用，可以减轻炎症反应，如减轻局部渗出、水肿、缓解疼痛，对于腰腿痛是一种非常有效的药物;但其副作用较多，如降低机体的免疫力、引起骨质疏松、胃溃疡等，应在医生的指导下应用。其应用的原则是合理、按需、短程、小量等，强的松5～10毫克，1日3次，7～10天后逐渐减药;地塞米松0.75～1.5毫克，1日3次，7～10天后逐渐减药，强的松12.5～25毫克，局部封闭。

　　维生素类药物 维生素B1、维生素B2对神经痛、神经损伤有良好的治疗作用，维生素C对刁：肌肉疼痛、关节软骨的代谢有一定的作用，可以配合他药联合应用，维生素B110～30毫克，1日3次，维生素B12250～500毫克，肌注，隔日1次，维生素C100毫克，1日3次。

　　用药的注意事项：

　　1.值得注意的是，药物特别是止痛药物不是万金油，长期应用可能产生依赖性和药效下降现象。

　　2.注意药物的副作用，在使用药物治疗疾患时，必须考虑它的副作用，就治疗腰腿痛的药物来说，主要的副作用有胃肠道反应，如可以引起恶心、呕吐、胃部不适，甚至胃溃疡、穿孔和出血。

　　3.长期应用消炎止痛药物应防止对肝脏、肾脏的损害。

　　4.有些药物联用，不仅治疗的效果不会增强，而且副作用还可能会增加，比如激素类的药物和消炎痛联合应用，就会增加出现胃溃疡的机会，应合理配伍。

　　腰痛病因复杂，90%是由于脊柱本身疾患所致。腿痛除局部原因外，多数是对应的椎间盘病变所致。腰椎间盘突出症是引发腰疼腿疼的一种常见病，是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状，通俗一点说其实就是腰椎间盘突出来了。

　　腰椎间盘突出症的发生，大部分是因为慢性劳损，位于椎间盘周缘部的纤维环在慢性劳损以后就变得薄弱了或有破裂了，有些是部分破裂，有些是完全破裂，它里面的髓核压力大了，薄弱的地方就冒出来、鼓起来了。症状轻的话刺激周围神经根，重则压迫神经根，出现腰腿疼痛的状况。

　　腰椎间盘突出症的主要症状是：首先因为突出的椎间盘压迫神经，所以患者会感到腰腿疼痛，有的腰疼，有的腿疼，大部分患者是先腰疼然后腿疼，从大腿窜到小腿，这叫放射性。有的患者会出现脊柱侧弯或者畸形，因为疼痛就把腰弯向一边，保持一个强迫姿势，这种姿势能够降低神经张力，达到短暂减轻疼痛的作用。

　　另外，在脊柱或腰突出附近指压或者刺激，可引起患者疼痛的加重。比较典型的是，患者会说抬腿或弯腰引起疼痛加重或发散。还有一些压迫神经的表现，如小腿前外侧，足背、足底感觉疼痛、麻木、发凉等，严重的中央性突出会引起大小便功能障碍，这叫马尾综合征。腰椎间盘突出多发于壮年体力劳动者，男性多于女性，并且大约一半以上的患者曾经有过轻微腰部受伤史。

　　腰椎间盘突出症治疗方法很多，概括来讲，包括如下治疗方法：一是一般治疗，急性期卧床休息1个月，辅以持续牵引。二是药物治疗，主要用消炎镇痛药物，可配合肌肉松弛剂治疗，慎用激素。三是手法治疗，推拿按摩可使紧张的腰肌放松，但不能使突出的椎间盘复位。四是注射疗法，包括局部、硬膜外和椎间关节注射疗法，在诊断明确的基础上，进行局部注射治疗，要求有明确的针对性。硬膜外注射疗法，一般只做1次，最多1周后重复1次。五是经皮穿刺腰椎间盘的微创治疗：经皮穿刺，影像引导经过安全三角区到达病变椎间盘的中央偏后部，射频、胶原酶、臭氧、激光等治疗手段，适于盘内病变为主的椎间盘突出。六是传统椎间盘手术，只有10%以下的椎间盘突出症患者，突出巨大，或合并严重椎管狭窄需要传统手术，多需要同时做内固定。

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