小儿高热惊厥的处理方法

时间:2017-06-16 18:11:05 母婴 我要投稿

小儿高热惊厥的处理方法

  导语:高热惊厥是儿科临床常见的急症。多见于6个月至3岁的小儿,常常发生在上呼吸道感染初期,体温骤然升高的时候,一般表现为全身性抽搐,持续时间短,恢复快,下面就由jy135小编给大家介绍一下小儿高热惊厥的处理方法,大家一起去了解一下吧。

  小儿高热惊厥的处理方法

  1、要保持安静,立即让小儿平卧

  脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

  2、防止孩子咬伤舌头

  把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

  3、进行物理降温

  解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。

  4、送医看诊

  待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意,有的父母缺乏医学知识,一见孩子抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且包得很紧,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

  小儿高热惊厥的护理措施

  1 做好基础护理

  保持环境舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜,室温在24~26℃,相对湿度为65%为宜。各项治疗和护理尽量集中进行,操作应轻柔,减少对患儿的搬动,避免不必要的刺激。

  2 口腔与皮肤的护理

  做好口腔护理,每天2次,用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球擦洗口腔,保持口腔的卫生促进食欲。高热患儿在降温过程中会大量出汗,容易出现皮疹,发现汗多时及时更换衣物,以防着凉及皮肤感染。对呕吐、大小便失禁者要及时更换被褥。昏迷患儿定时翻身加强受压部位按摩,必要时使用气垫床预防压疮的发生,以防皮肤破溃引起感染。有颅内压高的患儿采用轴线式翻身,头部抬高15°~30°,避免颈部扭曲。

  3 供给营养

  正确评估患儿体温状况和营养状况,清醒者鼓励多饮水或选择喜欢的果汁,并进食清淡、易消化、高热量饮食(高热时禁食高热量食物)。惊厥时暂禁食,等病情平稳后在喂食。汗多时应注意补充盐分。神智不清者可插胃管进行鼻饲或静脉高营养。

  4 病情观察

  注意观察患儿的体温、血压、呼吸、脉搏、意识状态及瞳孔变化,若发现脑水肿早期症状及时通知医生。惊厥发作时还要注意其类型、抽搐的特点、次数持续和间隔时间,尤其是惊厥缓解后神智的恢复情况、皮肤的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发生异常立即报告医生,以便采取紧急抢救措施。

  5 防止外伤

  惊厥发作时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤磨损。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。安装床边防护栏,防止患儿坠床,有栏杆的床应在栏杆处放置棉被,防止患儿抽搐时伤到身体,同时移开床上的一切硬物,以免造成损伤。若患儿惊厥发作时倒在地上应就地抢救,移开有可能伤害患儿的硬物,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人看护,以防发作时受伤。

  6 心理指导与健康教育

  高热惊厥往往会引起家长的极度惊慌,医护人员向家长讲解惊厥的'病因,治疗及预后,耐心解答家长的疑问,减轻或消除紧张情绪。告诉家长高热惊厥患儿在今后发热时还可能出现惊厥,复发率为35%[3],让其知道控制好体温是预防惊厥的关键,教会家长如何观察体温变化,及时识别体温升高的早期表现和体征,如患儿精神不振,寒战,四肢发凉,呼吸增快,多为体温上升的表现,以及如何运用物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法,如按压人中、合谷等穴位,保持镇静,惊厥缓解时以最快的速度将患儿转送到最近的医院救治。让家长了解短暂的意识障碍一般不会对患儿大脑产生大的损伤,出院后不需预防用药。但家长在家中需常备降温药物和抗惊厥药物,并正确掌握药物的剂量及用法,在发热时及时服用,预防给药,防止惊厥再次发生。使用退烧药防止药物剂量不足、服药后呕吐、退热栓手法不正确等达不到退热目的,同时观察用药后的效果尽快达到降温目的。癫痫的患儿应按时服药,不可擅自停药。经常和患儿及家长沟通,解除其焦虑和自卑的心理,建立战胜疾病的信心。同时强调定期门诊寻访的重要性,根据病情调整药物,积极配合治疗。


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