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如何提高心肺功能
科学的运动训练不仅可以改善心血管的功能，同时也可以改善体能，有助于改善冠心病的危险因素，减少心血管疾病的发病率和死亡率。呼吸功能的训练时肺疾病患者整体肺功能康复方案的一个组成部分，康复目标是尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸机的肌力、耐力及协调性，改善呼吸功能，增强患者整体的功能。那么，如何提高心肺功能呢?下面小编为大家收集整理了心肺功能的训练方法，希望能为大家提供帮助!
如何提高心肺功能：
一、心脏功能训练的基本方法
1、有氧耐力训练 有氧耐力训练时改善心脏功能的最有效的方法之一，目的是提高机体心肺功能，调节代谢，改善运动时有氧供能能力。其特点是身体的大肌群参与、训练强度较低、持续时间较长、运动的形式有规律性。这类运动包括步行、慢跑、上下楼梯、游泳等。具体的运动处方要根据患者不同的体质和病情来制定。
运动类型 根据患者的病情、体力、康复目标、运动习惯等因素来衡量。
运动强度 运动强度是运动处方的核心部分，主要根据靶心率、最大耗氧量的百分数、代谢当量等指标来衡量。
运动持续时间 训练强度与时间成反比例关系，训练强度越高，所需时间越少。身体条件较差的患者可采取累计运动的方式活动。
运动频度 取决于运动量的大小，运动量大，可以每周活动2次，运动量小可以每天1次。一般掌握每周3~7次。
2、抗阻力量训练 低、中强度的抗阻训练可改善心血管患者的力量和耐力，但不能单独作为增加心功能的训练，在患者急性发作至少7~8周后才能进行这种训练。运动处方主要包括以下几点。
运动方式 可以采用握拳、上举、屈肘、侧举、提举等。
进度 训练的初期运动强度应该偏低，逐渐增加，重量每次可增加5%。注意冠心病人做抗阻训练应保持正确的呼吸节奏，避免屏气。
作业治疗 可以根据患者之前的工作特点进行作业治疗的选择，模拟职业运动机家务活动来达到训练的目的。
娱乐活动 每天进行训练后可以安排患者进行娱乐活动，如各种棋牌类活动，避免比赛竞技形式，以免产生过强的心血管应激，增加心脏负荷。
二、临床应用
1、适应症：隐匿型冠心病患者、稳定性心绞痛患者、安装心脏起搏器的患者、心脏病患者病情稳定者。
2、禁忌症：不稳定性心绞痛、急性心包炎或心肌炎、新发型心肌梗死、高血压安静时收缩压大于或等于180mmHg或舒张压大于或等于110mmHg，合并有严重的糖尿病、心力衰竭、骨关节疾病等。
三、注意事项
1、在进行训练之前，应该对患者进行全面的医学检查，排除心脏危险因素，了解新张状况，根据患者具体情况制定康复处方。
2、严格按照制定的运动处方来进行训练，持之以恒。
3、训练场所要有医生和护士在场，保证抢救器械完备，避免事故发生。
呼吸功能训练
1、腹式呼吸
①放松体位 一般采取前倾靠位，头靠在前面的桌子上，双手放在桌子上，这个体位有助于放松颈背部肌肉，此时腹肌张力下降，使腹部在吸气时容易隆起，有助于腹式呼吸。
②腹部加压 可在患者坐位或立位进行，治疗师或患者将双手压在腹部两侧，在呼气时，两手用力挤压腹部，这样可以增加腹部压力，使膈肌进一步上台，有利于废气排出，吸气时双手放松。
③缩嘴呼气法 在呼气时将嘴唇缩紧，慢慢呼出，增加呼气的时间，减少肺内残气量。
2、保持呼吸道通畅
①控制感染 选用抗生素，同时配合理疗等。
②咳嗽排痰 咳嗽排痰可以排出呼吸道阻塞物并保持肺部清洁。治疗师可帮助患者进行咳嗽训练，嘱患者先吸一口气，然后治疗师示范咳嗽及腹肌收缩，练习发“K”，刺激呼吸道，形成咳嗽动作。不能配合做训练的，可借助排痰机帮助排痰。
3、预防并发症 防止感冒、肺部感染、呼吸肌衰竭等。
4、临床应用
①适应症：肺栓塞、慢性支气管炎、神经肌肉疾病、脊柱畸形等。
②禁忌症：患者有明显的呼吸不畅。
如何进行心肺复苏急救：
心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。而在等待救护车的过程中，我们也可以根据情况来对患者实施心肺复苏术，下面我们就来看看心肺复苏的步骤有哪些。
步骤：
1、先要判断患者意识
大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。
2、开放气道
将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
3、人工呼吸
如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。
方法
最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。
4、胸外心脏按压
如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。
方法
施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。
注意事项
必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆，更要加倍注意。
单人施救和双人施救的比例
单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压;双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。
停止心肺复苏的指证
在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
心肺复苏成功的标准
非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者开始有活动，不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。
心肺复苏有效指标
(1)颈动脉搏动
按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。
(2)面色
复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
(3)其他
复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏。
(1)患者呼吸和循环已有效恢复。
(2)无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。
(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
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